1、中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大、小便，必要时可先行清洁灌肠，以减轻腹压及清洁肠道。

2、初次灌肠，使用小号灌肠器，且药液量不宜过多，从50ml开始灌起，待适应后逐渐加量，女性经期应停灌肠。

3、药液温度适宜保持在39℃左右，温度过高会损伤肠粘膜或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差，过低使肠管收缩，腹痛加剧，同样不利于吸收。

4、灌肠时间的选择。应选择在临睡前，排空大小便后，肠道保留4小时以上。

每天一次为宜，少数患者可一天2次。

5、严格无菌操作。灌肠用的输液皮管连续使用次数应在7天之内，最好每次换1根，导尿管（或小肛管）灌完1次后可用含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗凉干备用，或煮沸30分钟凉干备用。

6、肛管要灭菌或使用一次性肛管，一人一次一管，避免感染。

7、灌肠高度适宜，不超过30cm。

8、灌肠体位及方法。

将药液吸入针筒内，排空管内空气后，夹住肛管，患者取左侧卧位，两膝屈曲，臀下垫一塑料布保护床褥，插管深度20～25cm厘米，肛管前端用肥皂水或石蜡油润滑，手术者带一次性手套，将肛管轻轻插入直肠内，松开钳夹。

9、灌肠速度调节滴速为50~60次／分钟，速度不能太快，使药液在5～10分钟内缓缓注入乙状结肠及降结肠的大肠司吸收部分，否则影响在肠道保留的时间。

10、导管闭塞的处理。滴入时如出现闭塞，液体进不去，可转动肛管或将肛管稍拉出一点，或摇动灌肠液以免药液沉渣闭塞导管。

11、灌肠结束后的处理。

将肛管反折轻轻拉出，臀下垫1个软枕，仰卧30分钟后再改变体位，以防药液外流尽可能长时间地保留。

12、灌肠完成后两小时内尽量不排泄，以达药效，如实在忍不住也没关系，只是药效减小。

药温保持39℃左右、灌速保持5～10分钟、灌肠的管子应插入肛门内20~25公分，是灌肠治疗的三个重要因素。

灌肠失败的原因常是药温不够、管子深度不够或灌速太快。

为保证灌肠和中药导入治疗的效果，有条件的患者还是应该尽量选择到医院进行治疗，在家自助灌肠治疗时，应与医院相关人员详细了解灌肠方法，以保证疗效。

中药灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以达到通便排气的治疗方法。能刺激肠蠕动，软化、清除粪便，并有降温、催产、稀释肠内毒物、减少吸收的作用。

此外，亦可达到供给药物、营养、水分等治疗目的。

目的：

1.刺激肠蠕动，解除便秘，排除肠胀气；

2.应用低温溶液为高热患者降温；

3.清洁肠道，为某些手术、检查或分娩做准备；

4.稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

中药灌肠的好处就是毒副作用小。

此外，中药保留灌肠法已在临床使用多年，是一个比较好的给药途径，主要是通过肠壁的吸收，可利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收，而引起全身的治疗作用，特别对临近的器官，如盆腔、腹腔等作用更为显著。

灌肠根据作用的不同，分为保留灌肠和清洁灌肠，清洁灌肠的目的主要是为了肠镜检查或手术而彻底清除肠道内粪便的治疗。

而保留灌肠则是把中药灌入肠道，保留一段时间，透过肠壁吸收的治疗方法。

灌肠也是治疗疾病的一种方法，一般直肠可以吸收的药物完全可以灌肠治疗，没有什么损害，但是不建议长期灌肠治疗，有可能会损伤肠黏膜，使肠道益菌群流失，使消化道处于不平衡状态。

本疗法除用于通便外，多应用于下列一些疾病：

（一）肾功能衰竭

1、取生大黄、牡蛎、蒲公英灌肠，在控制条件下不用其他有影响的药物。

对非终末期的肾功能衰竭者均能使氮质有所下降，症状消失或减轻，少数重度肾功能衰竭患者生存可达8个月，中度可达1年以上。也可以大黄为主药配合其他药物予以溜肠。

2、取大黄、槐花、崩大碗，水煎，灌肠。

3、取大黄、桂枝，水煎，灌肠。

4、取大黄、莱菔子、甘草、水煎，灌肠。

（二）溃疡性结肠炎

1、取赤芍、丹参、益母草、川芎、牛膝、姜黄、乳香、没药、桃红、参三七，水煎，灌肠。

2、取菊花、地榆、十大功劳叶、苦参、黄芩、大飞扬、水煎，加入654-2保留灌肠。

3、取生地榆、老鹳草、五倍子、明矾，水煎，灌肠。

4、取五倍子、马齿苋，水煎后加青黛散（或锡类散）、参三七粉灌肠。

5、取白芨、血竭、紫草、儿茶、五倍子、甘草、青黛，水煎，灌肠。

6、取蒲公英、金银花、黄柏、赤芍、当归、甘草，水煎，灌肠。

7.取白术，枳壳，厚朴，麦冬，肉苁蓉水煎，灌肠。

（三）灌肠疗法肠梗阻

取厚朴、枳实、大黄、黄连、槟榔、沉香、广木香、橘皮，水煎，保留灌肠。

用于麻痹性肠梗阻。

一、工具和原料

1.灌肠中药一副。

2.灌肠袋一个。

3.挂架，用于挂药袋。

4.人体润滑液一只

二、方法、步骤

1、将灌肠中药温热倒入灌肠袋中，注意这时要就灌肠袋的截止阀调到关闭位置，不让药液流出。

2、患者肛门洗净侧躺在床上或沙发上，身底下最好垫块纸巾或布帘，药液外溢的时候好处理。

3、在灌肠袋插管头上涂抹润滑液，打开截止阀，使药液流下将灌肠管内的空气排出，类似大夫打针时排出针头中的液体，再关闭截止阀。

4、插入肛门10左右，不用太深，不外溢即可。

5、打开截止阀，应看到药袋中的药液往下流，一直到液体不再向下流或流尽，拔出灌肠管。

6、在床上躺半小时左右再起来活动，防止药液流出，或者直接在晚上睡前灌肠，第二天早上起床再把药液排出。

三、注意事项

热药不能太热，会烫噢实在憋不住就去排出药液，否则憋出个好歹就得不偿失啦。

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