引起耳朵里痒的原因很多，比较常见的是耳内耵聍、外耳道湿疹、外耳道真菌感染、外耳道炎，可以做耳内镜检查、外耳道分泌物真菌涂片等辅助检查，有助于明确诊断，明确以后可以进行针对性的治疗。

1、耵聍：俗称耳屎，是耳道内分泌的淡黄色黏稠物，属于正常现象，可在耳内镜下使用镊子或者耵聍钩将其清理干净；

2、外耳道湿疹：多由于过敏引起，以耳道里痒和脱屑为主要表现，同时还伴随有耳道少许溢液，耳内镜检查可见外耳道内有湿疹样分泌物，可以用抗过敏药物治疗，比如糠酸莫米松乳膏、氢化可的松软膏，有部分患者病情比较重，可以口服抗过敏药物治疗，比如依巴斯汀片、氯雷他定等；

3、外耳道真菌感染：多由于不正当的挖耳方式或使用不干净的挖耳工具引起，除了耳朵里痒，同时还会伴随有耳闷、耳鸣等症状，在耳内镜检查时可见外耳道内有白色真菌菌丝，需要在耳内镜的引导下将真菌清理干净，清理之后需要配合用抗真菌药物治疗，比如氟康唑滴耳液、盐酸特比萘芬乳膏；

4、外耳道炎：多由于外耳道受伤或者积水引起，除了耳朵里痒以外，大都会伴随有耳痛、耳道溢液等不适，耳内镜检查可见外耳道充血肿胀，可以用抗生素滴耳液治疗，比如盐酸左氧氟沙星滴耳液。

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