最近，一个国际专家组建议将甲状腺乳头状癌(PTC)的非侵袭性滤泡变体重新分类为具有乳头状核特征(NIFTP)的非侵袭性滤泡性甲状腺肿瘤。NIFTPs几乎没有复发的风险，可以单独进行肺叶切除术。术前区分NIFTP与PTC有助于避免过度治疗。

材料和方法

所有的甲状腺肿瘤在5年的时间内都被诊断为PTC和之前的诊断细胞学(n = 299)。符合NIFTP标准的病例被重新分类。所有NIFTP病例均可进行细胞学检查(n = 6)，且随机选择的侵袭性甲状腺乳头状癌(IFVPTC)滤泡变异数量相似;对18个细胞学特征进行了评估。

结果

35例(12%)病变重新分类为NIFTP, 194例(65%)为cPTC, 70例(23%)为IFVPTC。NIFTPs对良性(31%)、非典型性(34%)、滤泡状肿瘤(9%)、可疑的恶性(12%)或恶性(14%)的细胞学解释具有先见之明。在细胞学上，NIFTP与cPTC的区别在于所有6例均无任何结构特征，几乎所有病例均无假内含物(P < 0.001)和多核巨细胞(P = 0.027)。核假内含物(P = 0.001)、边缘微核(P = 0.018)、不规则分支片(P = 0.025)和线性排列(P = 0.025)比NIFTP更受IFVPTC的青睐。

结论

NIFTPs最初被归入各种细胞学类别。NIFTP和cPTC或IFVPTC之间存在一些细胞学差异。我们的发现支持将PTC的最终诊断局限于具有PTC和/或核内假包涵体结构特征的病例。