银屑病药物还可以减少主动脉炎

医学2020-11-05 23:54:52
导读用于治疗牛皮癣的皮肤病的抗体也可有效减少主动脉炎症,这是未来发生重大心血管事件风险的关键标志。宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院的

用于治疗牛皮癣的皮肤病的抗体也可有效减少主动脉炎症,这是未来发生重大心血管事件风险的关键标志。宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院的研究人员与美国国家心脏,肺和血液研究所合作,进行了一项随机,双盲,安慰剂对照的研究,发现服用乌斯库单抗的患者中有19%与安慰剂组相比,通过影像测量和确认,主动脉炎症改善。宾夕法尼亚大学皮肤病学和流行病学教授,该研究的第一作者乔尔·M·格尔芬德(Joel M.Gelfand)医学硕士,该研究的第一作者将于明天在圣地亚哥举行的2018年美国皮肤病学会年会上介绍这些发现。

牛皮癣是一种慢性炎症性疾病,可导致皮肤细胞繁殖快于正常状态,导致银色鳞片覆盖的凸起红色斑块。它最常见于头皮,膝盖和肘部,但可以出现在身体的任何地方,包括脸部,生殖器,指甲和其他部位。Gelfand在2006年一项具有里程碑意义的研究中发现,在中度至重度病例中,它会增加心脏病发作,中风和过早死亡的风险。国家银屑病基金会估计,牛皮癣会影响约750万美国人。

Ustekinumab以Stelara的名称出售,已获得美国食品和药物管理局的批准,可用于治疗牛皮癣,牛皮癣性关节炎和克罗恩氏病。研究人员想知道这种药物的益处是否超出清洁皮肤的范围。

“在银屑病中我们看到的炎症类型与在动脉粥样硬化中看到的炎症相似,后者是一种涉及脂肪,胆固醇和动脉壁炎症细胞堆积的心脏病,” Gelfand说。“由于ustekinumab阻断了涉及皮肤和心血管炎症的特定途径,因此我们想测试它是否可以改善主动脉血管炎症。”

牛皮癣患者随机分为两组,安慰剂组21例,接受治疗的22例。主要结果是主动脉炎症,通过18-FDG-PET / CT扫描进行测量,这是一种显示主动脉炎症的成像技术。成像在治疗前和第12周进行。治疗组的主动脉炎症减少了6.6%,而安慰剂组的增加了12%,这意味着该药物相对于未经治疗的患者改善了19%。正如预期的那样,乌斯库单抗还可以显着改善皮肤炎症,有77%的接受治疗的患者在牛皮癣活动方面实现了75%或更高的改善,而安慰剂组仅为10.5%。

结果与先前的,较小的乌斯替单抗的非对照试验一致,但与使用另一种名为阿达木单抗的药物(以Humira出售)的两项大型试验直接相反。

Gelfand说:“这是第一项对安慰剂进行对照的生物药物试验,该试验显示对心血管疾病的关键指标主动脉炎症有益处。”“这种效果类似于我们将患者放到他汀类药物上的预期效果。”

Gelfand与美国国家心脏,肺部和血液研究所炎症与心代谢疾病科主任Nehal N. Mehta,医学硕士MSCE合作进行了这项研究,并通过让第二个独立的实验室独立评估影像学来证实了他们的结果数据。

“这项研究表明,这种治疗有望在将来减少心脏病发作和中风的风险。这是一个令人鼓舞的发现,”杰芬德说。

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