随着寨卡危险的减弱孕妇的旅行警告得以缓解

医学2020-11-03 07:43:45
导读 亚特兰大 - 美国和国际卫生官员正在放松警告,禁止前往带有寨卡病毒的地区旅行,因为自四年前病毒开始席卷全球以来,威胁已明显减弱。

亚特兰大 - 美国和国际卫生官员正在放松警告,禁止前往带有寨卡病毒的地区旅行,因为自四年前病毒开始席卷全球以来,威胁已明显减弱。

世界卫生组织于2016年指定寨卡为全球卫生突发事件,疾病控制和预防中心告知怀孕或可能怀孕的妇女远离近100个国家或地区。蚊子传播的病毒可导致严重的先天性缺陷。上个月,疾病预防控制中心降低了警告;一位发言人表示,世卫组织将很快采取类似的,限制较少的旅行建议。有关官员表示,这种疾病在世界大部分地区已经偃旗息鼓 - 尽管他们认为这种疾病仍在低得多的水平上传播。

在新的CDC指南呼吁妇女谁是怀孕或考虑怀孕谈论自己的健康保健提供有关潜在兹卡出行前的风险。但随着春季和夏季旅游季的临近,临床医生表示目前尚不清楚女性及其医生如何获得最佳信息。

直到寨卡,从来没有一种蚊子传播的病毒可能导致如此大规模的严重出生缺陷。寨卡病最具破坏性的后果是小头畸形,婴儿出生时头部异常小,大脑发育不全。在怀孕的第一和第二个三个月期间,胎儿发育的危险最严重。

美洲和加勒比海地区的寨卡病毒流行病在2015年爆发。据信这种病毒已从乌干达蔓延,向东流经亚洲和南太平洋,直至到达南美洲。耶鲁大学公共卫生学院的传染病专家阿尔伯特柯说,它被引入一个高度感染蚊子的区域,该区域能够传播寨卡病毒和一个“因为从未经历过这种疾病而一致易感的人群”。兹卡。

Ko说,这种病毒感染了数十万人,导致大约2200名婴儿出生时患有小头畸形,其中大部分是巴西人。学术研究人员和疾病预防控制中心官员表示,寨卡在西半球大部分地区已经减少,因为有太多人受到感染 - 巴西部分地区人口的70%以上。被感染后,人们对病毒免疫,不能直接,通过性和体液,或通过蚊子传播给其他人。在怀孕前感染良好的女性不会被认为患婴儿出生缺陷的风险增加。

在美国大陆,蚊子控制措施有助于阻止病毒的传播,自2018年以来一直没有本地传播。

有没有疫苗或治疗兹卡。人们可以穿着裤子和长袖上衣,使用驱虫剂或住在筛选或空调的区域,以保护自己免受蚊子传播的疾病。

Ko说,这种病毒仍然在东南亚和南亚流传,但大量的新感染和与寨卡相关的先天缺陷尚未报道。报告活跃的寨卡病毒爆发的唯一地区是印度西北部的拉贾斯坦邦。新的疾病预防控制中心建议敦促人们避免只前往活动寨卡病毒爆发的地方旅行。

尽管公共卫生官员相当肯定寨卡流行病已经整体消退,但他们表示,病毒可能在某些地区未被发现,因此难以评估风险。

对于先前已报告病毒病例的88个国家和地区,以及目前尚未爆发的病毒,“寨卡病毒可能已经低于雷达,”CDC全球移民和检疫司司长Martin Cetron说道疾病在海外和美国爆发。

该病毒有可能引起格林 - 巴利综合征,这种情况发生在个体自身免疫系统损害其神经细胞,导致肌肉无力甚至瘫痪时。然而,大多数寨卡病毒感染具有轻微或无症状,并且许多国家或者有限制或没有用于常规监测和检测病毒的系统。因此,“我们无法确切地告诉您风险是什么,”Cetron在接受采访时说。

“那里有大爆发,我们肯定会告诉你不要去,”Cetron说。“如果有各种各样的可能性,从没有寨卡到低级背景寨卡,我们会告诉你之前有过病毒;它仍然可以存在。如果你是一个零风险的人,不要去。如果你不是,你决定。“

这些新建议引起了临床医生的关注,他们正在向患者提问。

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