在《糖尿病研究》(欧洲糖尿病研究协会[EASD]杂志)上发表的新研究总结说，就发生2型糖尿病(T2D)的风险而言，累积暴露于肥胖可能至少与实际上肥胖同样重要。这项研究是由美国印第安纳州布卢明顿市印第安纳大学公共卫生学院的罗菊华博士及其同事进行的。

尽管肥胖是公认的T2D危险因素，但对于肥胖的发病年龄与肥胖累积累积暴露以及T2D风险之间的关系知之甚少，尤其是在年轻人中。在这项研究中，作者使用了澳大利亚妇女健康纵向研究(ALSWH)的数据来确定成年人早期生命过程中的体重指数(BMI)轨迹。然后，他们研究了不同的BMI轨迹与T2D风险之间的关系。还研究了肥胖发作时间，肥胖年与T2D之间的关联。

1996年登记入ALSWH的基线年龄为18-23岁的妇女(n = 11,192)，大约每三年接受一次调查，随访时间长达19年。自我报告的重量最多收集了7次。自我报告了新的T2D病例。在平均16年的随访期内，共有162名(1.5%)妇女新发了T2D。确定了六种不同的BMI轨迹，这些轨迹因初始BMI不同和肥胖增加率不同而异。

初始BMI较高与糖尿病风险增加有关。肥胖发病年龄的增加与糖尿病风险降低有关，每延迟一年发病，患T2D的风险降低13%。较高的肥胖年数与患T2D的风险增加有关。肥胖年数是通过人的BMI减去肥胖的BMI(30)，然后乘以暴露年数得出的。作者估计*，每增加10个肥胖年，糖尿病风险就会增加25%。

研究人员观察到，在基线时未肥胖的10,521名女性中(94%)，研究人员发现，在随访期间肥胖的女性患T2D的风险比未肥胖的女性高3倍。更具体地说，与随访期间未肥胖的女性相比，肥胖且肥胖年龄<10岁，10岁至30岁以下，以及30岁或30岁以上的女性患上2型，3型和3型T2D的风险增加。六次。

仅使用女性初始(基线)BMI的分析结果发现，基线肥胖(BMI为30或更高)与患糖尿病的风险增加了7倍有关，而超重女性(BMI 25.0至29.9)为2.3相较于体重正常的女性，女性的患病风险增加了两倍。

通过研究分析女性的BMI是如何发展的，那些在基线时已经肥胖，但又继续快速增加体重的女性，与保持体重稳定的正常体重女性相比，患糖尿病的风险增加了10倍。在基线时超重(而不是肥胖)且体重迅速增加的女性，与保持体重稳定的正常体重女性相比，患糖尿病的风险增加了5倍。

作者发现，对儿童，饮食摄入(包括总能量摄入)，纤维摄入和饮食血糖指数(具有不同碳水化合物组成的食物如何影响血糖水平)的数据进行调整的进一步分析得出了相似的结果。

作者说：“超过一半的女性从早期(18-23岁)到成年中期(37-42岁)经历了BMI的快速增加。我们的数据证实，年轻BMI在成年女性中起着重要作用。我们还观察到，基线时非肥胖但在随访过程中肥胖的女性相对于非肥胖女性而言，罹患2型糖尿病的风险更高;年龄越小肥胖发作或肥胖年限越大，则罹患2型糖尿病的风险越高。”

他们补充说：“我们的数据还表明，年轻女性的基线BMI与罹患2型糖尿病的风险显着相关...结果突显了成年早期超重或肥胖作为成人糖尿病的危险因素的重要性，表明体重控制在成年早期开始治疗对于降低以后的2型糖尿病风险至关重要。”