由医疗保险和医疗补助服务中心赞助的网站“护理之家比较”是许多家庭研究亲人养老院选择的首选资源。导致受伤的跌倒次数是疗养院居民关注的关键类别，但是，芝加哥大学的一位研究人员发现，疗养院比较所使用的报告跌倒患者安全性的数据可能非常不准确。

芝加哥公共卫生科学助理教授普拉奇·桑加维(Prachi Sanghavi)博士发现，养老院比较所使用的跌落计算方法与养老院居民从2011年至2015年的实际医疗保险索赔之间存在显着差异。她发现疗养院比较的最低数据集(MDS)仅占跌倒的57.5%，该数据集由养老院自行报告。白人居民(59%)的报告率高于非白人居民(46%)，长期逗留(62.9%)高于短期逗留(47.1%)。研究结果于2019年12月29日发表在《健康服务研究》杂志上。

桑加维说：“这是大量的漏报事件，令人深感关切，因为如果没有良好的衡量标准，我们将无法确定安全性较低且需要改进的疗养院。”

重大但可预防的风险

跌倒是65岁以上人口中导致死亡的主要原因，并且可能导致其他严重伤害。患者由于担心再次受伤而变得害怕再次行走，但是人们普遍认为跌倒是可以预防的。与疗养院比较的其他临床情况(如压疮或感染)相比，它们是易于识别和记录的离散事件，因此应有大量可靠的数据。

桑加维说：“这就是为什么跌倒是护理之家比较中一项患者安全措施。”“它们反映了养老院在预防这些伤害方面的表现。”

Sanghavi的研究始于2011年至2015年的近8870万份医疗保险入账索赔数据。她分阶段缩小了样本集，将满足多个条件的疗养院居民归零。首先，他们的跌倒发生在他们在疗养院期间。第二，他们从疗养院出院去医院。第三，该患者的Medicare索赔是根据重大跌倒守则提交的。最后，他们经过秋季治疗后回到了同一个疗养院。

桑格哈维说：“我们希望在计算时尽可能保守一些，因此对于是否应该报告下降情况几乎没有争议。”“我们的主要结局指标基于是否报告了使用适当代码的下降。”

根据这些标准，Sanghavi确定了疗养院居民提出的150,828例重大医疗保险事故伤亡。疗养院比较所使用的数据仅占这些跌幅的57.5%，与白人相比，黑人，亚裔和西班牙裔患者的跌幅要少得多。