类固醇治疗冠状病毒可能弊大于利
医学2020-10-14 08:52:00
导读专家建议,在目前的新型冠状病毒治疗中应避免使用类固醇。在《柳叶刀》杂志上发表的一篇评论文章得出的结论是,根据以前爆发的类似类型
专家建议,在目前的新型冠状病毒治疗中应避免使用类固醇。
在《柳叶刀》杂志上发表的一篇评论文章得出的结论是,根据以前爆发的类似类型感染(例如SARS)的证据,类固醇对患者几乎没有好处,而且弊大于利。
他们说,临床医生仍应针对哮喘和其他炎性疾病等病症进行治疗。
医生通常使用类固醇来减轻炎症,这种炎症存在于新型冠状病毒患者的肺部。在SARS和MERS爆发期间观察到肺部炎症,这是由冠状病毒引起的。
但是,类固醇也会损害免疫系统抵抗病毒和其他感染的能力,而这些病毒和其他感染通常会威胁生命。专家说,总的来说,使用毒品可能会造成重大伤害。
一项针对MERS危重病人的回顾性研究发现,接受类固醇治疗的人中几乎有一半需要其他治疗,例如呼吸协助,增加血压的药物以及透析形式。发现使用类固醇的人需要更长的时间才能从体内清除病毒。
其他研究发现,类固醇在SARS爆发中造成了伤害,在感染后长达三周的服药人群中仍存在这种病毒。
爱丁堡大学评论文章的主要作者兼重症医学专业学术顾问J. Kenneth Baillie博士说:“在目前的冠状病毒爆发期间,临床医生在如何治疗感染者方面面临一些艰难的决定。仔细研究现有证据,我们建议不要将类固醇用于治疗这种新病毒引起的肺损伤,如果使用类固醇,则应作为临床试验的一部分,以便我们找出它们是否正在帮助或伤害患者。”
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