抗肥胖药可减轻RYGB手术患者的体重
马里兰州银泉市-根据一项回顾性研究,研究人员发现,单独使用或联合使用的抗肥胖药(如芬特明和托吡酯)可以显着降低Roux-en-Y胃搭桥手术后患者的体重减轻。肥胖学会(The Obesity Society)的旗舰杂志《肥胖》(Obesity)的在线版。
医学博士Nawfal Istfan表示:“我们的研究提供了证据,证明药物可以起到帮助作用,特别是在体重快速增加的情况下。通过体重增加来表征体重的增加是新颖的,并增加了对该重要临床问题的理解。 ,博士,波士顿大学医学院的医学副教授以及马萨诸塞州波士顿的波士顿医学中心的主治医师。Istfan是这项研究的通讯作者。
胃搭桥手术后的体重恢复是公认的,通常在手术后两年发生,最终影响25%的患者。减轻其发生并保留减肥手术的新陈代谢和医学益处变得越来越紧迫。在医学文献中,药理剂用于解决该特定问题的应用受到限制。
研究人员在2004年至2015年期间使用了近1200名多种族患者的电子病历,这些患者在波士顿医学中心接受了Roux-en-Y胃旁路手术。体重增加的评估是通过将随后的每次术后就诊时的体重与最低体重(Roux-en-Y胃搭桥手术后的最低体重)进行比较,并考虑体重增加的间隔。在分析中使用了七个时间间隔,从术前到术后6年。开了抗肥胖药且随访的患者被归类为依从性使用者,而未进行随访的患者被认为是非依从性者。
在使用了三个独立的统计模型之后,研究人员证明,抗肥胖药物相对于最低体重使累积的体重恢复降低了约10%,并减少了在Roux-en-Y胃搭桥手术后迅速进行体重再注册的几率。研究人员还发现,在760名体重达到最低点并有体重增加风险的患者中,有350名记录在案的减肥药使用者。
这些结果考虑到,患者在服用抗肥胖药时通常会体重减轻,而在未开处方的间隔时间内体重会有所增加。此外,患者在不同阶段开始服用抗肥胖药,并在可变和间歇期使用它们。
作者指出,芬特明和托吡酯和新型抗肥胖药在抵抗体重增加和预防肥胖相关合并症复发方面的全部潜力需要在进一步的前瞻性临床试验中进行探索。还需要建立指导方针,以开始和监测减肥手术后长期服用抗肥胖药的可能性。
“在未来的一项前瞻性临床试验中,解决这一特殊局限性的方法之一是就医疗提供者使用抗肥胖药制定具体协议。特别是,为医疗提供者提供有关他们各自的抗肥胖药物的教育为了了解其作用机理,然后分别创建临床工作流程以结合使用抗肥胖药,特别是体重减轻的情况,”胃肠外科副主任医师Crystal Johnson-Mann医师表示。盖恩斯维尔的佛罗里达大学医学院。“为了在前瞻性试验中获得最佳结果,