众所周知的药物在PCOS中早产的风险较小
二甲双胍可使患有多囊卵巢综合征(PCOS)的女性晚期流产和早产的风险降低一半。
PCOS占所有女性的10%至15%。症状是月经不规则,男性性激素水平升高和卵巢水疱小。此外,许多患有PCOS的女性超重。PCOS女性的生育能力受损,流产,妊娠期糖尿病,早产和先兆子痫的发病率也有所增加。“在患有PCOS的孕妇中,从妊娠早期开始用二甲双胍治疗可以降低晚期流产和早产的风险,”Eszter Vanky教授表示。
Vanky教授在挪威科技大学(NTNU)的临床和分子医学系担任“女性健康 - PCOS”研究小组的负责人。“柳叶刀糖尿病与内分泌学”杂志上发表的一篇新文章介绍了NTNU和圣奥拉夫斯医院近二十年的研究成果。顾问ToneS.Løvvik是第一作者,该研究是她博士研究的一部分。Sven M. Carlsen教授是联合主管。
然而,该研究小组令人惊讶地发现,在这组患有PCOS的女性中,没有减少妊娠糖尿病。从2000年到2017年,该研究小组对近800名患有PCOS的孕妇进行了三项对照研究。这些研究在挪威的15家医院,瑞典的4家医院和冰岛的一家医院进行。从孕早期到分娩,半数妇女接受二甲双胍(每日2000毫克)。其余的女性被给予安慰剂。
除了晚期流产和早产的风险较低外,研究人员还发现接受二甲双胍治疗的女性在怀孕期间体重减轻了。较高水平的男性性激素与PCOS的几种症状有关。病情的原因尚不清楚,但可能与生活方式,遗传和胎儿宫内生活有关。
该组未发现先兆子痫,妊娠引起的高血压或PCOS女性新生儿需要多大程度的重症监护。“也许最显着的发现是,二甲双胍对妊娠糖尿病的发病率或严重程度没有任何影响,”Vanky指出。二甲双胍是一种众所周知的用于治疗2型糖尿病的药物,并且在一些国家被视为等同于胰岛素作为妊娠糖尿病的一线药物治疗。
构成结论基础的三项研究是根据良好临床实践原则进行的,并将对PCOS孕妇及其他孕妇的随访和治疗产生影响。该研究的另一部分跟踪了使用二甲双胍的PCOS母亲的儿童,以及给予安慰剂的对照组。这项调查的结果最近由“柳叶刀儿童和青少年健康”出版