伊利诺斯州奥克布鲁克 - 根据发表在放射学杂志上的一项研究，乳房X光检查仍然是65岁及以上女性乳腺癌筛查的有效方法，其中增加了一种称为断层合成的三维技术，可以进一步提高筛查性能。

乳腺癌是最常见的癌症，也是美国女性癌症死亡的第二大常见原因。研究表明，当癌症最易治疗时，数字2-D乳房X线照相术(DM)可以通过早期检测有效降低乳腺癌相关死亡率。2011年，美国食品和药物管理局批准了用于乳腺癌筛查的断层合成，也称为3-D乳房X光检查。从那时起，它已被广泛用作DM的附属物。

即使有了这些技术改进，老年妇女乳腺癌筛查的益处仍然存在争议。美国预防服务工作组建议仅在74岁之前进行乳房X光检查筛查，而其他专业团体不建议根据年龄停止筛查。

在这项新研究中，马萨诸塞州综合医院(MGH)的研究人员试图更多地了解老年人筛查乳房摄影术的表现以及断层合成的附加价值。他们比较了超过15,000名接受DM治疗的女性(平均年龄72.7岁)和超过20,000名接受断层合成的女性(平均年龄72.1岁)的乳房X线照片。这两种方法在检测癌症方面都非常有效，但断层合成与二维方法相比具有一些优势，包括减少假阳性检查。断层合成还具有更高的阳性预测值，具有阳性筛查结果的女性患乳腺癌的概率，以及比DM更高的特异性或区分癌症与良性发现的能力。

“我们已经证明筛查乳房X光检查在老年女性中表现良好，具有较高的癌症检出率和较低的假阳性，并且断层合成比传统的二维乳房X线照相术具有更好的性能，”该研究的主要作者Manisha Bahl医学博士说。 MPH，MGH放射科医师，哈佛医学院放射学助理教授。“例如，异常解释率，即乳房X光检查后再次成像的女性所占百分比，其断层合成率低于传统的2-D乳房X线照相术。我们还发现，断层合成检测到的癌症较少是淋巴节点阳性，提示我们在早期检测癌症。早期检测乳腺癌是筛查乳房X光检查的目标。“

据Bahl博士称，研究结果不支持乳腺X线摄影筛查的特定年龄截止年龄。她说，老年妇女筛查的指导方针应该基于个人偏好，预期寿命和健康状况，而不仅仅是年龄。

“我们的研究表明，筛查乳房X光检查和断层合成在老年妇女中在癌症检测和假阳性方面表现良好，”她说。“所以，如果一个女人健康，如果被发现就会想要治疗癌症，那么她应该继续进行筛查。”

Bahl博士希望DM和断层合成的结合最终成为所有实践筛选的标准。Bahl博士说，由于断层合成仍然是一项相对较新的技术，因此需要更多的研究来确定其对长期患者预后的影响。