抗菌素耐药性急剧上升

医学2020-10-01 08:52:30
导读世界正在经历低收入和中等收入国家前所未有的经济增长。印度,中国,拉丁美洲和非洲越来越多的人越来越富裕,这反映在他们对肉类和乳制品

世界正在经历低收入和中等收入国家前所未有的经济增长。印度,中国,拉丁美洲和非洲越来越多的人越来越富裕,这反映在他们对肉类和乳制品的消费上。在非洲,肉类消费量增加了一半以上;在亚洲和拉丁美洲,它增长了三分之二。

为了满足这种日益增长的需求,畜牧业得到了加强,其中包括越来越依赖使用抗菌药物。农民使用抗菌剂治疗和预防在拥挤的条件下饲养的动物的感染,但这些药物也用于增加体重增加,从而提高盈利能力。

过度和不加选择地使用抗菌药物会产生严重后果:全世界抗菌药物对抗菌药物的比例迅速增加。药物正在失去其功效,对动物的健康产生重要影响,但也可能对人类产生影响。

映射阻力热点

低收入和中等收入国家的监测能力有限,无法追踪农场的抗菌药物使用和抗药性。与具有既定监测系统的富裕工业化国家相比,抗菌药物的使用通常较少受到监管和记录。

由苏黎世联邦理工学院卫生地理与政策助理教授Thomas Van Boeckel领导的研究小组最近在“科学”杂志上发表了一份关于低收入和中等收入国家动物抗菌素耐药性的图谱。

该小组汇集了一个大型文献数据库,发现了常见的食源性细菌沙门氏菌,大肠杆菌,弯曲杆菌和葡萄球菌在哪里,以及哪些动物物种发生了抗药性。

根据这项研究,动物抗菌药物耐药率高的地区是中国东北部,印度东北部,巴西南部,伊朗和土耳其。在这些国家,上面列出的细菌现在对大量不仅用于动物而且用于人类医学的药物具有抗性。该研究的一个重要发现是,到目前为止,除尼日利亚和约翰内斯堡周边地区外,非洲出现的抵抗热点很少。

最高的耐药率与动物中最常用的抗菌药有关:四环素,磺胺类药物,青霉素和喹诺酮类药物。在某些地区,这些化合物几乎完全丧失了治疗感染的功效。

多重耐药性的惊人趋势

研究人员引入了一个新指数来追踪多种药物耐药性的演变:每个地区测试药物的比例,耐药率高于50%。在过去的20年里,在全球范围内,该指数几乎增加了两倍。目前,三分之一的药物在鸡肉中50%的时间失败,四分之一的药物在50%的时间内在猪中失败。

“这种惊人的趋势表明,动物养殖中使用的药物正在迅速丧失功效,”Van Boeckel说。这将影响动物产业的可持续性并可能影响消费者的健康。

特别值得关注的是,发展中国家和新兴国家的抗菌素耐药性正在上升,因为这是肉类消费增长最快的地方,而兽医抗菌药物的获取基本上不受管制。“抗菌药物耐药性是一个全球性的问题。如果在另一方面急剧增加,那么在世界一边做出相当大的努力就没有什么意义,”ETH研究人员说。

成千上万的研究投入

在他们目前的研究中,来自ETH,普林斯顿大学和布鲁塞尔自由大学的研究人员团队收集了数千份出版物以及来自世界各地的未发表的兽医报告。研究人员使用该数据库生成抗菌素耐药性图谱。

但是,这些地图并未涵盖整个研究区域;南美洲存在巨大差距,研究人员认为缺乏可公开获得的数据。“很少有来自南美大部分地区的官方数据或数据,”共同作者和ETH博士后研究员Joao Pires说。他说这令他感到惊讶,因为尽管进行调查的资源比南美洲更为有限,但一些非洲国家的数据更多。

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