科普下异常骨髓细胞的形态变化特点及意义有哪些

医学2020-09-23 16:30:25
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1)胞体异常:

①大小异常:胞体比同期正常细胞明显增大或缩小。

②形态异常:幼稚细胞形态畸形显著,不规则,多形性,瘤状突起。成熟的细胞,如红细胞呈椭圆形、口形、球形、靶形、镰刀形及不规则形等。

(2)胞核异常:

①数目的异常: 正常时只有一个核的细胞在异常时变为多个核。见于各系统白血病细胞、严重贫血。

②形态异常:畸形怪状,极不规则,可见凹陷、分叶、切迹、折叠、扭曲、S、W、V形、肾形等。

③核染色质异常:疏松、粗糙如巨幼红细胞或巨幼样细胞。

④核仁异常:大小不一、数目增多、色泽改变等。

⑤异常核分裂:正常血细胞核分裂数目约为1‰~5‰。在白血病、恶性组织细胞病易见异常核分裂。

(3)胞质异常:

①胞质量异常:较正常减少或增多。

②内容物异常:出现Auer小体、Phi(∮)小体、中毒颗粒、空泡和各种各样畸形等。红细胞出现Cabot环、Howell-Jolly小体、嗜碱性点彩、变形珠蛋白小体。浆细胞可见Russel小体。

③着色异常:常见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血。

④颗粒异常:颗粒大小异常,增多或减少。

⑤内外质现象:指胞质内外带发育不平衡,在色泽、颗粒大小及分布方面有明显差别,见于白血病细胞。

(4)核质发育不平衡:核发育落后于胞质,即幼核老质;胞质发育落后于核,即老核幼质。

(5)特殊异常细胞:如某些细胞有多方面形态异常。

延伸阅读:由于生理变异和不同的调查资料,正常骨髓象各系统各阶段细胞比值变动范围较大,所以正常骨髓象实际含义是正常范围骨髓象,下降数据可做为骨髓涂片中各种血细胞正常值的参考: 粒细胞系统占比例最大,约占1/2。一般原始粒细胞<0.02,早幼粒细胞<0.05,以中性杆状核最多,其比值大于分叶核细胞,也多于晚幼粒细胞,嗜酸性粒细胞<0.05,嗜碱性粒细胞<0.01。

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