根据哈佛医学院和加州大学戴维斯分校的研究人员进行的秘密购物者式研究的结果，提供口服避孕药的基于Web的数字应用程序服务总体上看来是安全有效的，该研究分析了避孕药的避孕方法。九个美国供应商。

该结果于9月26日发表在《新英格兰医学杂志》上，在人们对快速增长的护理提供模式的安全性和可靠性的担忧中提供了一种放心的措施，该模式使个人可以在线使用各种药物，包括节育和勃起功能障碍药物去掉发药。

研究高级作者，卫生保健政策和医学副教授Ateev Mehrotra说：“在大多数健康状况下，去看医生仍然是必不可少的，但是在某些临床情况下，这种模型似乎是整体安全有效的。”在哈佛医学院的布拉瓦特尼克研究所就读，在贝丝·以色列女执事医疗中心就医。

研究发现，尽管服务总体安全和高效，但仍然存在一些差距。

虽然提供者严格遵守CDC处方指南，并能有效地口服避孕药，但他们未能就其他形式的节育向患者提供咨询，例如持久，可逆的避孕，这需要亲自进行临床就诊。同样，提供者中没有一个在他们的检查清单中包括问题，以确保患者可以遵守每日的药丸方案。这组作者说，另一个改进可能是增加调查表，以筛查几种罕见的健康状况，这些状况会导致节育不安全。

研究人员说，这些都是可以优化所提供服务的安全性和有效性的重要特征。

研究第一作者塔拉·贾恩(Tara Jain)说：“业务创新者在改善我们的卫生系统方面将发挥重要作用，因为他们迅速采取行动，寻找新方法，以新技术和新的护理方式来满足未满足的需求。”哈佛医学院。“但是，让医师参与其中也至关重要，以帮助他们思考如何最好地使用这些新工具和模型来安全地增加医疗服务的访问范围，并帮助人们获得最佳的护理。”

新型的护理服务形式的出现，包括基于Web的服务和智能手机药物处方服务，使许多公共卫生研究人员和执业医生都警惕而充满希望。关于在线提供商的安全性和他们遵守既定准则的能力一直存在疑问。同时，这些提供者有潜力通过扩大获得药物的途径来满足未满足的需求，尤其是对于当前医疗体系中服务不足的人群，例如无法获得生殖健康服务的妇女或在“避孕沙漠”中-没有提供生育控制的保健中心的社区。

贾恩说：“许多妇女正在使用这些应用程序和网站进行避孕，但对于使用它们的过程或她们是否在提供安全，适当的护理方面做得很好，知之甚少。”“我们想看看这些供应商是如何工作的。”

在他们的研究中，研究人员招募了志愿者担任患者角色并在线购买避孕药。一些“患者”正在服药或具有某些特征或医疗状况，无法将其视为口服避孕药的候选人。秘密购物者向在美国提供服务的9家在线避孕药供应商展示了产品。在2018年10月至2019年3月之间，“患者”总共完成了63次访视，要求进行口服避孕药。

在线访问平均持续7到8分钟。如果患者出现口服避孕药的禁忌症-例如某些医疗状况，包括深静脉血栓或偏头痛的病史-他们将收到处方者的短信，电话或视频电话以进一步讨论。一些处方被送到当地药房立即取药。在其他情况下，药丸通常直接寄给客户，平均一周之内即可到达。