纽约(2020年2月26日)-根据今天发表在《纽约时报》上的一项研究，汽化过氧化氢(VHP)在76%的工具被盐或血液弄脏且未在灭菌前清洗的情况下，未能对手术工具进行完全消毒。《感染控制与医院流行病学》，美国医疗卫生流行病学协会杂志。

北卡罗莱纳州全州感染控制和预防中心主任William A. Rutala博士说：“虽然灭菌技术能够杀死器械上的数十亿种微生物，但如果在灭菌前不正确地清洗外科器械，则会无意破坏某些低温过程。流行病学计划。

北卡罗来纳大学教堂山分校的研究人员模拟了消毒之前残留在手术工具上的蛋白质和盐的影响，以测试与蒸汽消毒相比，塑料工具日益增长的三种低温技术的有效性。

不锈钢测试载体模拟手术工具，被盐和血液弄脏，并被医疗机构中常见的细菌污染-铜绿假单胞菌，大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，耐万古霉素肠球菌，土地分枝杆菌或萎缩芽孢杆菌的孢子，嗜热地芽孢杆菌或艰难梭菌。然后用VHP，环氧乙烷(ETO)，过氧化氢气体等离子体(HPGP)或蒸汽对设备进行灭菌。

VHP的故障率最高，为76.3%，其中盐分是干扰该技术的主要因素。HPGP和ETO的失败率为1.9%。蒸汽灭菌是用于耐热仪器灭菌的最常用技术，是最有效，最耐用的灭菌技术，没有任何故障。

Rutala说：“如果在消毒之前未正确清洁器械，然后将其置于低温消毒技术中，例如汽化的过氧化氢，则有可能发生故障。”“有效地清洁，去除物体上可见的土壤和微生物污染物，必须在灭菌之前进行，以确保对工具进行彻底和最佳的灭菌。”

作者指出，清洁复杂的医疗设备，例如带有铰链，锐弯和内腔的外科器械和内窥镜，对于清洁和灭菌提出了特殊的挑战，因为可能会自然地在医疗和外科器械上形成生物膜。