科普下速率法测定LDH总活性的临床意义是什么
医学2020-09-09 06:49:40
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测定LD最常用的方法有两大类。
测定酶在正反应中NAD的还原速率(L→P),此法在国内临床实验室中广泛应用;
测定酶在逆反应中NADH的氧化速率(P→L)。
IFCC推荐的LDH测定参考方法是基于L→P的反应。
参考值:100~240U/L(L→P)
以丙酮酸为底物:200~380U/L;
以乳酸为底物:109~245U/L。
临床意义:
(1)用于AMI和亚急性MI的辅助诊断,AMI后8~18h开始升高,峰时为24~72h,持续时间6~10d。
AMI时LD的升高倍数多为5~6倍,个别可高达10倍。
(2)可用于观察是否存在组织、器官损伤。如LD持续正常,可除外组织、器官损伤;如LD总酶活性升高,可能有组织、器官损伤,常用于广泛性癌症化疗时的监测。
(3)各种疾病的急性时相反应、血液病(巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、恶性贫血)、心肺疾患(AMI、肺梗死)、肝胆疾患(肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、心力衰竭和心包炎时肝淤血)、恶性肿瘤、肾疾患、脑血管病变、肌病、休克等LD及其病变部位相应优势的同工酶含量均可增高。
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