在预防中风和血液凝块方面阿哌沙班比利伐沙班更安全

医学2020-09-07 13:07:57
导读与利伐沙班相比,血液稀释剂阿哌沙班在预防房颤患者中风和全身性血凝块方面可能更安全,更有效。一项大型队列研究的结果发表在《内科学年

与利伐沙班相比,血液稀释剂阿哌沙班在预防房颤患者中风和全身性血凝块方面可能更安全,更有效。一项大型队列研究的结果发表在《内科学年鉴》上。

患有房颤的患者通常会开抗凝药,以防止血块或中风。阿哌沙班和利伐沙班是较新的血液稀释剂,因其安全性提高而被推荐使用华法林。尽管试验分别比较了房颤患者中的apixaban和rivaroxaban与华法林的疗效,但很少有研究将两种疗法相互比较。

来自布里格姆妇女医院和西奈卫生公司的研究人员研究了美国全国商业保险索赔数据库,比较了阿哌沙班和利伐沙班对新开了一种用于非瓣膜性房颤的血液稀释剂的患者的安全性和有效性。两个密切匹配的治疗组包括39,351名处方阿哌沙班患者和39,351名利伐沙班患者。在290天的随访中,利伐沙班组的中风或全身性血凝块发生率高于阿哌沙班组,而阿哌沙班组的胃肠道出血或脑部出血率低于利伐沙班组。主要作者认为,与房颤患者讨论治疗方案时,研究结果应有助于作出决策。单一剂量的佐剂性FLU-v(一种合成的通用流感疫苗)可以在广泛范围的流感病毒中提供长期保护。一项随机,双盲,安慰剂对照试验的结果发表在《内科学年鉴》上。

当前,针对流感的最佳预防方法是每年用灭活或减毒的流感病毒进行疫苗接种。但是,从世界卫生组织关于年度疫苗中应包含的菌株的建议发表到流感季节开始之间的时间很短,再加上鸡蛋或基于细胞的生产过程冗长,这意味着剂量的可获得性受到限制,并且此外,预测可能不正确或流感病毒株可能突变,从而使疫苗无效。FLU-v是一种合成疫苗,可以全年生产,旨在为广大患者群体提供针对A和B流感病毒株的交叉保护。

主要和次要终点是在2SEC阶段研究中实现的,该研究是在欧盟第七次研究框架计划下由欧盟委员会资助的UNISEC(获得担保的通用流感疫苗,由欧盟资助的通用流感疫苗开发财团)财团中完成的。和技术开发(FP7)。研究人员将175名健康成人随机分配给佐剂(1剂)或非佐剂(2剂)FLU-v或佐剂或非佐剂安慰剂注射,以比较不同制剂和给药方案的安全性,免疫应答和探索性功效。他们发现与安慰剂相比,单剂量佐剂化的FLU-v引发了更大的免疫反应。不良事件多为轻度至中度注射部位反应。

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