根据对“柳叶刀”杂志发表的194个国家和全球125个主要城市的儿童健康影响评估，全球首次对全球儿童哮喘病例中的十分之一估计可能与交通相关的空气污染有关。行星健康杂志。

92%的病例发生在交通污染水平低于WHO指南水平的地区[1]，作者建议可能需要审查这一限制。

“二氧化氮污染似乎是发达国家和发展中国家儿童哮喘发病率的重要风险因素，特别是在城市地区，”资深作者，美国乔治华盛顿大学的Susan Anenberg博士说。“我们的研究结果表明，世界卫生组织可能需要重新考虑年度平均二氧化氮浓度的指导原则，并且交通排放应成为减轻暴露的目标。”[2]

美国乔治华盛顿大学的主要作者Ploy Achakulwisut补充说：“我们的研究表明，减轻交通相关空气污染的政策举措可以改善儿童的健康状况，同时减少温室气体的排放。最近的例子包括深圳对整个公交车的电气化舰队和伦敦的超低排放区拥堵费。“[2]

在全球范围内，哮喘是儿童中最常见的非传染性疾病，据世界卫生组织称，自20世纪50年代以来，患病率急剧上升。原因很多。

交通相关的空气污染可能导致哮喘的发展，因为污染物可能会对气道造成损害，从而导致炎症，从而引发遗传易感儿童的哮喘。虽然目前尚不清楚交通相关空气污染混合物中哪种特定污染物是哮喘发展的来源，但美国环境保护局和加拿大卫生部的审查表明，长期二氧化氮之间可能存在因果关系( NO2)暴露和儿童哮喘发展。

在这项新研究中，作者使用NO2作为交通污染混合物的替代品，专门针对交通污染对儿童哮喘发展的影响。NO2是一种主要由化石燃料燃烧形成的污染物，交通排放可以贡献城市中高达80%的环境NO2。NO2只是空气污染的一个组成部分，它由许多污染物(包括颗粒物质，臭氧，一氧化碳)组成，已知这些污染物会对健康产生许多不利影响。

作者将环境NO2的全球数据集(模拟地面监测，卫星数据和土地利用变量，如道路网络)与人口分布和哮喘发病率数据相结合，以估算新的交通污染相关哮喘病例的数量。 1-18岁的儿童。

在全球范围内，估计表明每年每100,000名儿童中有170例新的交通污染相关哮喘病例，每年诊断出的儿童哮喘病例中有13%与交通污染有关。

与交通污染相关的儿童哮喘发病率最高的国家是科威特(每10万名儿童每年550例)，其次是阿拉伯联合酋长国(每100,000人中460人)和加拿大(每10万人450人)。在所研究的125个城市中，与交通污染相关的儿童哮喘估计率有很大差异 - 从尼日利亚奥卢每年每10万名儿童83例到秘鲁利马每10万名儿童690例。这些与交通污染相关的哮喘发病率受整体哮喘发病率和污染水平的影响，可能低估了许多低收入和中等收入国家的真实水平。这是因为哮喘病例往往在这些地区未被诊断。

中国估计有最多的交通污染相关哮喘病例(760,000例)，这可能是中国第二大儿童人口和第二高浓度二氧化氮的结果。虽然不到中国负担的一半，但由于人口众多，印度的病例次数最多(35万)。美国(240,000)，印度尼西亚(160,000)和巴西(140,000)的负担次之，美国是这三个国家中污染程度最高的国家，而印度尼西亚的潜在哮喘发病率最高。

交通污染可归因儿童哮喘发病率最高的国家是韩国(31%)，其次是科威特(30%)，卡塔尔(30%)，阿拉伯联合酋长国(30%)和巴林(26%)。英国在194个国家中排名第24位，美国排名第25位，中国排名第19位，印度排名第58位。作者解释说，印度在这一指标方面的排名低于其他国家，因为尽管印度其他污染物(特别是PM2.5)的水平位居世界前列，但印度城市2010 - 2012年的二氧化氮水平似乎低于或低于与欧洲和美国城市的水平相当。

三分之二的交通污染相关哮喘病例发生在全球城市中心，当包括郊区时，这一比例增加到90%的病例。

由城市交通污染引起的新发哮喘病例的百分比从尼日利亚Orlu的6%到中国上海的48%不等，并且在很大程度上反映了每个地区内NO2暴露的变化。在交通污染相关哮喘病例中比例最高的10个城市中，有8个在中国(上海，天津，北京，沉阳，西安，太原，郑州和哈尔滨)与莫斯科，俄罗斯和韩国首尔一起 - 所有城市的二氧化氮浓度都很高。巴黎排名第21(33%)，纽约排名第29(32%)，伦敦排名第35(29%)，新德里排名第38(28%)。

作者指出，一些局限性，包括将交通污染与哮喘和二氧化氮监测数据联系起来的研究主要来自北美，欧洲和东亚，二氧化氮地面监测主要在城市地区，因此可能会高估农村地区的污染水平。 。

由于数据有限，本研究中使用的NO2水平为2010 - 2012年，而人口和哮喘发病率为2015年。鉴于近期全球二氧化氮水平的变化(美国和欧洲城市减少，亚洲增加) ，估算可能不准确，需要进一步研究最新的NO2水平。

南非夸祖鲁 - 纳塔尔大学的Rajen N Naidoo教授在一篇相关的评论中写道：“这项研究的一个重要成果是进一步证明现有的WHO标准不能预防儿童哮喘.Achakulwisut及其同事估计，大约92%的儿童哮喘发病率可归因于NO2暴露在NO2浓度低于世界卫生组织年度平均指南值的地区。这加强了这些全球标准向下修订以及在没有空气的国家加强国家政策举措的情况此外，这些研究结果不仅支持NO2暴露与儿童哮喘发病率的关联，而且因为这种污染物是更广泛的交通相关空气污染物的重要代表，强调必须采取紧急干预措施，以保护社会中最弱势群体的健康：儿童，特别是那些已患有呼吸系统疾病的儿童。“