介绍下尿转铁蛋白测定的临床意义是什么
医学2020-09-02 14:14:03
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Tf的分子量与Alb接近(Tf76.5kD,Alb69kD)
直径大小也相似(Tf3.91nm,Alb3.60nm)
在生理状态下Tf和Alb都很难通过肾小球滤膜,但由于Tf的负电荷相对比Alb少,当小球的电荷屏障发生早期损害时,Tf比Alb更易漏出。
Tf是一项反映肾小球滤膜损伤的灵敏指征。
【测定方法】
Tf测定可用RIA、EIA和免疫浊度法。
近年多采用散射浊度法的专用设备,可同时测定包括mAlb和Tf在内的多项标记蛋白。
【参考值】
<0.173mg/mmol cr(<1.53mg/g cr)(透射比浊法)
<2.Omg/L(散射浊度法)
【临床意义】
肾小球损伤发生时尿中Tf排出增加。
尿中Tf排出量的增加早于mAlb,对早期发现糖尿病肾病的变化更为敏感。
尿中Tf浓度与Alb相比很低,检测值离散度较大,在pH≤4的酸性尿中易降解。
在糖尿病肾病的早期诊断和监测中目前首选项目仍是mAlb。
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