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由于胰岛β细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏。

按病因和致病机制分为：

自身免疫性糖尿病发病机制：β细胞自身免疫性损伤。胰岛素绝对不足。

特发性：原因至今不明。呈不同程度的胰岛素缺乏，但没有自身免疫反应的证据。

环境因素可诱发糖尿病的发生，主要因素有病毒感染(如柯萨奇病毒等)、化学物质和食品成分等。

特点：

①任何年龄均可发病，典型病例常见于青少年，起病较急;

②体内存在自身抗体，如胰岛细胞表面抗体(ICAs)、胰岛素抗体(IAA)等;

③血浆胰岛素及C肽含量都低，糖耐量曲线呈低水平状态;

④治疗依赖胰岛素;

⑤易发生酮症酸中毒;

⑥遗传因素在发病中起重要作用，与HLA某些基因型有很强的关联性。