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1、某女，30岁，乏力，四肢散在淤斑，肝脾不大，Hb：45g/L，RBC：1.06×1012/L，WBC：2.0×109/L，N：32%，L：68%，PLT：25×109/L，骨髓增生低下，巨核缺如。可能诊断为

A.粒细胞减少症

B.再生障碍性贫血

C.巨幼红细胞贫血

D.急性白血病

E.珠蛋白生成障碍性贫血

『正确答案』B

『答案解析』再生障碍性贫血诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少;②一般无肝脾大;③骨髓至少有一个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多;④能除外引起全血细胞减少的其他疾病。

2、女性，45岁，诊断为子宫肌瘤，缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证机体有足够的铁储存，需要继续铁治疗。期间需选择下列哪项指标检测体内储存铁的变化

A.血清铁

B.转铁蛋白

C.可溶性转铁蛋白受体

D.铁蛋白

E.总铁结合力

『正确答案』D

『答案解析』血清铁蛋白(SF)含量能准确反映体内贮存铁情况。

3、女性，34岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。检验：红细胞1.6×1012/L，血红蛋白62g/L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血。下列何项最有诊断意义

A.红细胞减少比血红蛋白下降明显

B.MCV、MCH增高

C.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多

D.胃酸分泌量减少

E.骨髓幼红细胞巨幼变

『正确答案』E

『答案解析』巨幼细胞贫血最有意义的诊断是骨髓幼红细胞巨幼变。