患有非脑损伤的ICU患者可能会出现未被发现的认知功能障碍
西方大学和Lawson健康研究所领导的一项新的研究发现,进入非脑相关的伤害或疾病住院重症监护病房(ICU),大多数患者也从相关的认知功能障碍一定程度上,目前那张在大多数情况下未被发现吃亏。
该研究结果发表于今天发表在颇具影响力的科学期刊PLOS ONE上。由于与已知脑损伤无关的原因,许多患者在ICU中度过时间,并且大多数医疗保健提供者和护理人员没有任何证据表明大脑存在问题。例如,患者可能患有不涉及大脑的创伤性损伤,但仍需要呼吸支持以使外科医生能够修复受损器官,他们可能有心脏或肺部问题,他们可能感染严重感染,或者他们可能只是从手术过程恢复,如器官移植,与他们的大脑没有任何直接关系。
在这项研究中,来自Schulich医学和牙科学院以及脑与心理研究所的西方研究人员和Lawson的研究人员评估了他们离开ICU的20名此类患者,并且每个患者在两个或更多认知调查领域都有可检测的认知缺陷,包括记忆,注意力,决策和推理。同样,尽管如此,从表面上看,它们并没有明显的脑损伤。
这一发现是由着名的西方神经科学家Adrian Owen和他的脑与脑研究所和BrainsCAN团队开发的在线测试完成的,这些测试最初设计用于检查脑损伤后患者的认知能力,但为此目的,正在用于检测在没有被诊断为脑损伤的重症监护病房中度过时间的人的认知缺陷。
“许多人在脑损伤后花在重症监护室的时间,当然,他们经常会在记忆,注意力,决策和其他认知功能方面出现缺陷,”Schulich医学和牙科教授Owen解释说。 。“在这项研究中,我们有兴趣了解离开ICU后没有特定脑损伤的患者是如何公平的。结果令人惊讶。”
为什么即使在非大脑相关的ICU访问中认知能力下降也可能因患者而异,但Schulich Medicine&Dentistry的Kimia Honarmand博士说,要吸取的教训是,许多情况会影响大脑功能,即使它们可能不会直接涉及大脑。
“如果您呼吸困难,您的大脑可能缺氧。如果您有严重感染,感染引起的炎症可能会影响大脑功能。如果您正在接受大手术,您可能会被给予药物和有可能影响你呼吸的程序,这反过来可能会影响氧气流入大脑,“Honarmand博士解释说。“我们在这里展示的是,所有或任何这些事件都可能导致大脑功能缺陷,表现为认知障碍。健康认知是功能恢复的重要决定因素。”
Lawson科学家Marat Slessarev博士表示,这些研究结果可以改变医疗界如何对待入院患者,更重要的是,ICU就诊后的门诊患者。
“从历史上看,临床重点一直放在生存上。但现在我们可以开始关注良好的生存,”Slessarev博士说,他也是脑与心灵研究所的助理成员,也是Schulich Medicine&Dentistry的助理教授。“这些敏感的测试将使医生能够检测认知功能障碍,并随着时间的推移追踪认知能力,这是开发优化大脑恢复过程的第一步。”