芝加哥---大多数青少年心目中的最后一件事是他们是否有一天想生孩子。但转型的跨性别青少年被迫考虑是否在年轻时保存他们的精子或卵子。

据西北大学的一项新研究报告，他们是否追求保留生育能力受某些关键因素的影响，例如他们的家庭价值观，性别焦虑，手术费用或者没有准备好在他们这个年龄做出如此重要的终身决定。医学与Ann&Robert H. Lurie芝加哥儿童医院。

这些研究结果揭示了这种年轻人(15至24岁)的选择有多么困难，并强调有必要为初级保健医生在考虑性别重新分配时咨询变性患者时建立标准化方案。

“作为一名儿童心理学家，我经常与青少年患者谈论避孕，以防止意外怀孕，而不是'，顺便说一下，你想成为父母吗?如果是这样，对你来说，遗传联系是多么重要孩子?'，“第一作者Diane Chen说，他是西北大学Feinberg医学院精神病学和行为科学与儿科学助理教授，也是Lurie Children's的儿科心理学家。“在青春期过渡的孩子们必须要考虑这些事情。这在发展上并不典型。”

该研究于4月15日星期一在LGBT Health杂志上发表。这是第一项使用深度访谈而不是回顾性图表审查的研究，以探索影响跨性别青少年和年轻人生育保存决策的因素。

保育生育最近才成为变性青年的选择性选择。与青少年接触这个话题可能很困难，也很复杂，这就是为什么陈被研究所吸引。

“潜在的生育能力下降不应成为阻止变性青少年过敏激素的原因，但我们应该采取措施培训医生如何与变性青年谈论生育能力的选择，并支持他们做出这些决定，”陈说。 。

这可能特别复杂，因为直到一个人在20多岁时他们的额叶完全发育，这导致一些人质疑青少年和年轻人是否能够完全理解他们的决定的潜在影响。

此外，医生应该考虑让一些患者看到专门的生育辅导员寻求支持，陈说。但即使是专家也可能需要修改他们的协议以包含更多信息，正如一位研究参与者所说，这些信息可能缺乏。

“我有点后悔没有做生育[保存]的事情，”一位18岁的研究参与者说，他曾接受过生育保护咨询但没有继续保留生育能力。“我觉得如果我不做自己的研究，我不知道，嘿，我可以服用睾丸激素然后下车，然后我就像开始服用排卵药一样......想象一下，如果我没有我做自己的研究!我只是希望他们告诉我，'嘿，有一种方法，即使你开始使用睾丸激素做[保留生育能力]。'“

该研究确定了以下四个影响变性青年转型的关键因素，决定是否追求保留生育：

1.要么知道他们想要生物学孩子，要么不确定

2.父母的家庭价值观鼓励或迫使他们考虑保留生育能力

3.手术和储存卵子或精子的费用

4.关注通过完成侵入性保留生育或延迟睾酮或雌激素引发来加剧性别不安的问题

“特别是在这个人群中，与性别不安相关的生育保护存在着独特的障碍，”陈说。“如果有人觉得他们的生殖器官与他们的性别认同不一致，那么追求保留生育能力就会令人痛苦。”

例如，一名在出生时被分配女性并希望保留卵子的跨性别男性将需要经历激素刺激和卵子取出的循环，类似于因不育而追求体外受精的女性，陈说这可能是相当的侵入。

在年轻时确定生育选择并不是一个新概念。多年来，西北大学Oncofertility Consortium的女性儿科癌症患者在接受癌症治疗之前已经接受过关于是否以及如何保存卵子的咨询。