在肯尼亚继续以全价购买PC疫苗可以挽救数千人的生命

由伦敦卫生与热带医学学院和KEMRI-Wellcome信托研究计划共同领导的肺炎球菌结合疫苗影响研究估计，在2022年之后继续使用疫苗将在前十年内防止超过100,000名儿童和成人感染肺炎球菌疾病，挽救14,000名本来会死亡的儿童和成年人的生命。

每年节省的健康生活费用(153美元)远低于肯尼亚每人每年的国内生产总值(2018年为1,790美元)，远远超过世界卫生组织(世卫组织)与国内生产总值有关的“极具成本效益”的健康干预措施的门槛。

研究人员表示，这项研究为政策制定者提供了重要的证据，表明对于那些必须决定是否继续接受疫苗计划的国家来说，这是一个关键的时刻，这些计划一旦经济增长并且Gavi支持减少，就会受益于Gavi对疫苗成本的补贴。

第一作者伦敦卫生与热带医学学院John Ojal博士和KEMRI-Wellcome信托研究项目表示：“如果肯尼亚政府决定在2022年1月以后继续接种疫苗，那么在此之后出生的孩子就不会更长时间接种PCV后，侵袭性肺炎球菌病的发病率将会反弹至疫苗接种前的水平。这是因为将会有越来越多的儿童没有接种疫苗直接保护，也没有间接保护接种疫苗。他们。”

PCV于2011年在肯尼亚推出，目的是保护儿童免受肺炎 - 这是五岁以下儿童死亡的主要原因之一。最近的研究表明，PCV使肺炎住院率降低了四分之一以上。

目前，由于Gavi的支持，肯尼亚仅为疫苗的全部费用提供0.21美元。到2022年，肯尼亚将进入“加速过渡”阶段，这将使加维补贴在2027年之前迅速减少，届时肯尼亚将支付该国有资格获得的全部加维协议价格。每剂3.05美元，这是美国每剂量180美元的一小部分，但比肯尼亚现在支付的费用高出15倍。

为了估计2022年后持续PCV的成本效益，研究人员将肯尼亚基利菲正在进行的详细健康监测数据与数学模型和卫生经济学相结合，以确定2022年以后继续接种肺炎球菌结合疫苗计划的成本效益。

伦敦卫生与热带医学学院疫苗研究教授兼肺炎球菌结合疫苗影响研究首席研究员Anthony Scott表示：“许多接受Gavi支持的低收入国家 - 包括肯尼亚 - 将很快做出重要决定是否继续使用PCV，因为他们从Gavi支持转移。这些研究至关重要，以便政策制定者能够做出基于证据的决策，这将影响其人口的健康。“

研究人员估计，持续超过2022年的PCV将使肯尼亚每年花费1580万美元 - 超过目前总疫苗预算的两倍。在远离Gavi支持后，肯尼亚对其他Gavi支持的儿童疫苗(如五价疫苗以及黄热病和轮状病毒疫苗)的财政捐助也将不得不增加。

John Ojal说：“这进一步加剧了肯尼亚的卫生预算，因此虽然我们的研究结果支持扩大疫苗预算，但可负担性可能是一个问题。”

正在开展工作以降低成本并提高PCV计划的成本效益：开发更便宜的疫苗，减少所需剂量的试验，以及KEMRI Wellcome Trust研究计划和伦敦卫生与热带医学院的研究评估较小疫苗剂量的有效性。

作者承认该研究的局限性，包括没有关于被作为门诊患者接受治疗的非住院肺炎患者中儿童比例的当地信息，并且成本效益分析主要基于减少疾病的假设。将转化为降低死亡率。

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