还记得2018年春节前的这几天，那篇《流感下的北京中年》刚在朋友圈传出来，便被刷爆了屏。作者用2万多字记录了60岁岳父因为流感在短短29天内病情迅速恶化至病逝的过程，插管、ICU、人工肺，均未能挽救老人的生命。

而现在，人们面对卷土重来的流感再也不敢掉以轻心，也多出了很多疑问，比如流感疫苗到底需不需要打?

让我们先来重新认识一下流感~

人流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，是流感的病原体。

甲型流感病毒(InfluenzaAvirus)，又称A型流感病毒，是最易发生变异的。一般一个流感病毒表面会分布有500个血凝素刺突和100个神经氨酸酶刺突，可以导致世界范围内的流感大流行。在甲型流感病毒中HA和NA的抗原性会发生变化，这是区分病毒毒株亚型的依据，也就是我们常说的HXNX。

乙型流感病毒(InfluenzaBvirus)，又称B型流感病毒，对人类致病性较低，可引起局部地区流行。

丙型流感病毒(InfluenzaCvirus)，又称C型流感病毒，只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。

那么，究竟是什么样的病毒会导致死亡呢？

流感病毒其实非常小，其直径在80至120纳米之间。举个例子来说，一根头发的直径大约为0.05毫米，把它径向平均剖成600根，每根的厚度大约就是一个流感病毒的直径那么长。没错，就是扩大1000倍才能被肉眼捕捉到的东东，虽然它很小，但是它的“法力无边”，曾多次引起世界性流感大流行。

为什么有了流感疫苗，2018年初还有这么多人患上流感呢？

说到疫苗接种，首先是是接种率低的问题，以2016—2017流感季为例，美国的疫苗成人接种率为43.3%，儿童接种率为59.0%;而中国当季疫苗供应量不到2500万剂，算下来，整体接种率小于1.8%，确实比较低。

其次，今年的流感疫苗防护作用又欠佳。我国目前使用的季节性流感疫苗主要是流感病毒裂解疫苗。2018年以前，我国生产的流感病毒裂解疫苗全部为三价流感疫苗。然而，三价疫苗在预防季节性流感疫情方面有时候会出现覆盖不全面的问题。例如，2017—2018年季节性流感季，我国季节性流感疫苗株组分包括有甲型H3N2、甲型H1N1和乙型流感毒株的一个系。

但实际上，乙型流感病毒包括两个系，姑且简称为BV和BY。今年WHO推荐的北半球三价疫苗中包含的是BV组分，不含有BY组分，因此对BY系病毒的保护作用有限。而这个冬季，在我国引起流行的流感恰恰是以乙型流感BY系为优势毒株。2018年6月8日，我国国家食品药品监督管理局批准了相关企业四价流感病毒裂解疫苗的生产注册申请，除包含普通三价流感疫苗的H1N1、H3N2、BV型病毒外，还包含BY型病毒(其主要用于预防3岁及以上人群流感病毒的感染)。

什么人群适合打流感疫苗？

人群对流感病毒普遍易感，具有高流感并发症风险的人群应该注射流感疫苗。简单来说就是老(≥60岁)幼(小于5岁的儿童，尤其是2岁以下的儿童)病(心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者)孕(孕妇或准备在流感季节怀孕的女性)人。在最新的2018版流感诊疗方案中，还有一类人被列为重症流感的高危人群：肥胖者，也就是体重指数(BMI)大于30的人。