根据美国医疗保健流行病学学会期刊“感染控制与医院流行病学”杂志今天发表的一项研究显示，医疗保健从业者携带的听诊器中充满了各种细菌，包括一些可能引起医疗保健相关感染的细菌。该研究还回顾了清洁方法的有效性，与医疗保健从业者采用的各种方法相比，找到了一种优于去除细菌的标准化方法。

“这项研究强调了坚持严格的感染控制程序的重要性，包括完全遵守CDC推荐的患者之间的去污程序，或使用保存在每个患者房间内的单个患者使用的听诊器，”Ronald Collman医学博士说。宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院的医学，肺部，过敏和重症监护，该研究的高级作者。

单个患者和从业者听诊器的污染

研究人员使用分子测序技术在重症监护病房(ICU)中使用听诊器上的细菌进行全面展示，其中包括由医生，护士和呼吸治疗师携带的20个传统可重复使用的听诊器，20个用于患者的单个患者用一次性听诊器房间和10个未使用的一次性听诊器作为控制。

分析显示，ICU使用的所有40种听诊器都被严重污染了丰富多样的细菌群落，包括那些与常见的医疗保健相关的感染，尽管它无法确定听诊器是否曾使患者生病。在所有听诊器中都发现了葡萄球菌(Staphylococcus)，这是一种导致葡萄球菌感染的细菌，其中超过一半的人确认了金黄色葡萄球菌的污染。其他可引起医疗保健相关感染的细菌，如假单胞菌和不动杆菌，也广泛存在于听诊器上，尽管数量很少。

清洁方法比较

为了评估清洁对污染的影响，研究人员在使用过氧化氢擦拭物清洁之前和之后对10个额外的医生听诊器进行了采样，并且在医生根据他们的常规方法清洁之前和之后对另外20个从业者听诊器进行了采样，其中包括使用酒精棉签，过氧化氢湿巾或漂白湿巾使用不同时间。所有清洁方法都减少了细菌的数量，但未能始终如一地将污染物带到干净的新听诊器水平。标准化的清洁方法将一半听诊器上的细菌减少到清洁水平，而只有10%，或20个中的两个，在通过医师首选方法清洁时达到该水平，使听诊器成为传播感染的潜在载体。

虽然分子测序允许研究人员识别所有类型的细菌和细菌数量，而不仅仅是他们开始研究的特定病原体，DNA测试无法区分活细菌和死细菌，因此目前尚不清楚听诊器是否负责科尔曼说，致病因子的传播。需要进一步的研究来确定听诊器是否负责传播感染。

未来的研究还应该使用类似的分子方法来确定改进的清洁方法，研究在多个患者以及医疗保健环境中使用的其他“非关键”医疗设备上存在的细菌，并且还应该关注抗生素抗性细菌，Collman说。