新型肺炎患者的腿部动脉会形成危险的血凝块
伊利诺伊州橡树布鲁克市(2020年7月16日)-根据《放射学》上发表的一项研究,COVID-19与危及生命的腿部动脉血栓有关。研究人员说,与未感染相同疾病的人相比,下肢血液供应不足的症状的COVID-19患者往往具有更大的血块,截肢和死亡的比率也明显更高。
COVID-19与肺动脉血栓的相关性已得到公认。关于病毒与下肢动脉血栓形成的关系知之甚少,这种疾病的特征是动脉中的血凝块,阻碍了含氧血液流向下肢。
在纽约市COVID-19大流行高峰期间,该市蒙特菲奥雷医学中心的放射学家观察到,通过CT血管造影检查对下肢动脉血栓形成呈阳性的患者有所增加。病人因伤风,腿部疼痛或变色而到达医院。腿部缺血的这些症状经常伴有呼吸窘迫,咳嗽,发烧和精神状态改变,这是一种限制下肢血流的疾病。
令人震惊的趋势促使研究人员更加仔细地研究COVID-19与下肢动脉血栓形成之间的可能联系,以及该病毒患者的预后是否较差。
2020年3月和2020年4月,他们确定了16例平均年龄70岁的COVID-19阳性患者,他们接受了下肢的CT血管造影以检查腿部缺血症状。将这些患者与32例平均年龄为71岁的COVID-19阴性患者进行比较,这些患者前几年接受了类似症状的CT血管造影,并且在人口统计学和临床特征方面与COVID-19队列非常匹配。
所有接受下肢CT血管造影的COVID-19感染患者的腿中至少有一个血块,而对照组仅为69%。与对照组相比,COVID-19患者的血凝块明显更大,患肢动脉的频率更高。死亡或肢体截肢在COVID-19患者中更为常见。
研究的主要作者Inessa A. Goldman说:“我们发现,与COVID-19感染相关的动脉血栓形成以可怕的结局为特征,即截肢和死亡的比率显着增加,在我们的系列中分别为25%和38%。”医学博士,蒙特菲奥雷的放射学家,纽约市阿尔伯特·爱因斯坦医学院的助理教授。“为进行比较,对照组的截肢率和死亡率均仅为3%。目前尚不清楚患者是否同时发生COVID-19相关性肺炎,COVID-19相关性凝血障碍的致病性或初次到达医院的延迟时间。医院为这些结果做出了贡献。”
仅表现为腿部缺血症状的COVID-19患者比有缺血症状和全身症状(包括咳嗽,呼吸窘迫或衰竭,缺氧,发烧或精神状态改变)的患者更有可能避免截肢或死亡。
戈德曼博士说:“在我们的队列中,只有五名患者仅与腿部症状有关,如疼痛或变色,而无全身症状而被截肢或死亡。”
Goldman博士指出,随着该国许多地区感染率的上升,重要的是,医师应注意COVID-19与下肢动脉血栓形成之间的联系。