患有阿尔茨海默氏病和痴呆症会影响ADRD的严重程度吗
由于尚无ADRD的治愈或治疗方法,因此医疗保健提供者目前将重点放在预防可导致痴呆的可治疗风险因素上。这种策略可能会减慢ADRD的发生和发展。
住院会给患有ADRD的患者带来风险,并可能危及生命,包括使我们容易患上ir妄(精神状态快速变化的医学术语,通常表现为精神错乱),精神或身体机能下降,长期住院。定期护理设施,甚至死亡。
特别是del妄会加重病情,加快身心衰退,延长住院时间,并导致更高的住院率和入院率。患有del妄的ADRD住院患者中,每八分之一就会出现至少一个严重问题,包括认知能力下降,可能导致接受长期护理或死亡。
这是个好消息:专家说,del妄病例中有30%到40%是可以预防的。但是直到现在,我们还没有研究del妄及其严重程度如何影响有无ADRD的住院老年人。
最近,研究人员在《美国老年病学会杂志》上发表了一项相关研究的发现,即更好的疾病评估(BASIL)研究。他们创建了这项研究以检查del妄,严重del妄及其后果。
研究人员在2015年至2017年期间招募了352名患者。患者年龄在70岁或以上,以急诊或选择性(预先安排)入院或转移至波士顿的贝丝以色列女执事医疗中心(BIDMC)。参与者的平均年龄为80岁,大多数参与者至少患有一种慢性健康状况。
八十五名参与者(占24%)在进入研究时被诊断出可能患有ADRD。患有ADRD的参与者比没有ADRD的参与者稍大。研究持续了12个月。
研究人员报告说,有25%(352名中的88名)参与者出现del妄。在85名患有ADRD的参与者中,有45%发生了ir妄,而没有ADRD的参与者中有19%的人出现了ir妄。对于所有患者,严重的ir妄都会增加被安置在疗养院中的风险。ADRD患者的ir妄更为严重。
研究人员得出的结论是,他们的研究强烈建议有和没有ADRD的患者都必须预防prevent妄,尤其是严重的del妄。诸如AGS CoCare:HELP™(以前称为医院老年生活计划)之类的针对性策略表明,某些方法可以帮助预防del妄或减轻severe妄。
这些技术被称为“低技术,高接触”干预措施,包括帮助人们定位自己所在的位置和时间,保持睡眠唤醒周期,帮助人们尽快移动,并确保他们水分充足,并纠正任何视力或听力问题。所有这些策略均已显示可预防患有或未患有ADRD的老年患者的ir妄以及精神和身体衰退。