处方鱼油中EPA血清水平的升高与心血管事件的降低有关

脂肪酸eicosapentanoico酸高水平很高(EPA)找到了sangue-e不降低甘油三酯水平pensiero-appaiono最初如何解释显著降低心血管事件和死亡的观点被4克的人们之间的油日常,乙酯icosapent处方的鱼根据与心脏病世界大会(ACC.20/WCC)一起提交给美国大学心脏病学年度科学会议研究所的一项研究结果。

这个谜题的一个重要部分是，许多临床医生想知道的是，乙基icosapent是如何导致心血管风险急剧下降的。与心血管事件、心脏病发作、中风、少校冠状动脉疾病、心绞痛、突然停搏、再次心脏病发作或死亡等较低的发病率有关的药物

Deepak L. Bhatt, MD, MPH，布里格姆和妇女医院心血管干预项目执行主任，哈佛医学院医学教授和本研究的主要作者

REDUCE-IT在11个国家的473个心血管风险高、已经在治疗statins的网站上注册了8179名患者。找到了证明是捕捉高剂量组合乙酯icosapent削减了关税之前及以后非致命心脏病发作,冠心病、心血管死亡、程序打击stenting一样,或不稳定心绞痛ospedalizzazioni 25%和30%,分别,上面一个49岁的中间。研究人员说，大多数临床患者已经在服用抗血小板疗法、ACE-inhibitors/ARBs、受体阻滞剂、阿司匹林和statins。

REDUCE-IT之前,l’etile icosapent已经通过了美国食品和药物管理局(FDA)人们超过500 mg / dL,甘油三酯以Bhatt说,很多人想,当然心血管事件下降研究特别是降低甘油三酯。然而,Bhatt说,研究审查了血清水平之间的血液协会心血管EPA乙酯icosapent和所取得的结果,发现心血管优势大大大领导的关于的大部分是EPA的所达到的水平。

他说:“甘油三酯水平和其他心血管风险指标的变化，包括LDL、HDL、apoB和CRP，似乎对实验服中观察到的好处知之甚少。”“我认为这一发现将开创心血管治疗的新时代。在某种程度上，我们和statins在一起的时候，第一个出来了

作为分析组成部分,Bhatt和他的团队首先审查了EPA之前水平为基础的,以确定药物是否奏效的随意性与EPA参考的初始水平不同,可以反映一个人饮食消费或鱼类的基因中。但他们发现，无论患者最初的EPA血清水平如何，他们都获得了类似的高水平心血管优势。14%的患者缺乏关于EPA的数据，但在缺乏和没有数据的患者中，thebaseline的特征和werditilar的结果。

当时进行的环境保护署药物研究人员的水平比较了安慰剂，将第三方(或第三方)的患者分组，从低到高的环境保护署变化，并通过探视达到平均水平。在icosapent的酒精组中，EPA与心血管事件有很强的联系，每一个tertiles都显示心血管事件的风险相对显著降低。

他们检查了你的EPA治疗水平，从最低到最高，并发现它与所有测量的心血管结果有显著的联系。他说:“他们血液中的EPA水平很高，不同心血管事件、心血管死亡甚至总死亡率都较低。”

总的来说，与安慰剂相比，药物显著提高了EPA血清水平386%。二十二碳己烷酸(DHA)的水平，这是另一种omega-3脂肪酸，在鲑鱼等油鱼中也发现了。

研究人员还研究了你的环保局治疗水平与许多其他心血管结果之间的关系，尽管清洗和心房颤动分析还没有可用。虽然在REDUCE-IT中没有显著减少，但在高水平的EPA患者中，由于安慰剂药物导致的新心脏病发作，住院人数显著减少，Bhatt说这是相当显著的。在你的EPA治疗水平和较低的猝死风险和心脏骤停风险之间也有显著的联系，进一步证实了在全球试验中所看到的情况。

专家们不知道为什么有些人能达到高水平的环保局血清，而有些人却不能。Bhatt和他的团队代表的是，如果病人服用了药物，但是在那里，可能还有其他的影响因素，比如一些人代谢EPA，他们的身体大小或他们的基因，这是研究的一部分。

Bhatt说，在药物上达到的EPA水平远远超过了饮食或饮食补充剂所能达到的水平。说,是一个独特的医学研究,结果不适用于其他处方3或补充饮食配方的产品,不受FDA批准或严格管制,FDA并没有表现出降低心血管可靠或连贯的风险。

根据REDUCE-IT的数据，FDA在2019年12月扩大了icosapent酒精标签，将其作为statin最大耐受性治疗的添加剂，以帮助降低心脏病发作的风险。不稳定心绞痛和更大的动脉,这需要与成人患者的住院≥150 mg / dL的甘油三酯水平和心血管疾病或糖尿病因素确定的额外两个或两个以上的心血管疾病风险。在此基础上，Bhatt说，仅在美国就有1200多万患者受益于icosapent的酒精支持。

reduit由Amarin赞助。布里格姆和妇女医院从阿马林那里获得了研究经费

美国心脏病学院

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