1胃溃疡的症状及治疗

1、反酸

患有此病的患者，会有长期反酸的症状，偶可见胸骨后疼痛，灼烧感;

2、嗳气、打嗝

胃溃疡患者也会有吃饱后由于消化不良等，会出现，打嗝、嗳气的症状，常持续30分钟左右;

3、长期上腹疼痛

患者在吃饭后1小时左右会感觉腹痛、空腹疼痛，饭后缓解，严重者也不见得会缓解;

4、呃逆

饭后老呃呃作响，提示胃部供血不足或者功能紊乱。

5、腹胀

这是由于消化不良导致的症状，患者自我感觉饭后饱胀，很久才能消化完，常伴有打嗝、嗳气等;

6、胃出血

胃出血是胃溃疡的严重症状，常常可导致失血性贫血及休克等;

依据粪便检测隐血试验阳性(黑便)或这患者的呕血为判断标准;

7、胃穿孔

这是胃溃疡的急性症状，常常导致大出血、急性腹膜炎等常见的胃病症状。

胃溃疡的治疗

药物治疗

药物治疗的目标就是消除病因和控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症 目前最常用的药物分为以下几类：

1、抑制胃酸分泌药：目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更强且作用持久。

PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是胃溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

2、粘膜保护剂：目前已不属于治疗溃疡的一线用药，但与抑酸药联用后，其可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发，常见的如硫糖铝、胶体铋，枸橼酸铋钾、米索前列醇等。

3、胃肠动力药：主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。

根除幽门螺旋杆菌治疗

如前所述，幽门螺杆菌是胃溃疡发生的重要原因之

一，因此幽门螺杆菌阳性的患者，应予以根除幽门螺杆菌治疗，其不仅可以促进溃疡愈合，还能预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。

目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，因此必须联合用药。近年来国际上抗幽门螺杆菌相关指南及共识，推荐的一线治疗方案是以PPI为基础加上两种抗生素的三联治疗方案，疗程7d~14d。

临床证实其具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。PPI及胶体铋体内能抑制幽门螺杆菌，与上述抗生素有协同杀菌作用。

溃疡的治疗疗程一般为4-6周，部分需要维持8周，前2周一般为根除幽门螺旋杆菌的治疗，随后继续予以抑制胃酸分泌及保护胃粘膜的药物巩固治疗。由于治疗周期相对较长，因此需要患者积极配合，坚持服药，只有这样才能有效控制胃溃疡的病情。

2胃溃疡是什么引起的

1.幽门螺杆菌感染Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。

大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。

2.药物及饮食因素长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。

易致胃溃疡的药品:

(1)各种阿司匹林制剂 长期或大剂量服用可引起胃痛及不适，严重者可有呕血、黑便等，胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。

(2)激素替代药 消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药，对胃黏膜有直接的损害作用，可导致急性胃溃疡。

(3)解热镇痛药 如A.

P.C，扑热息痛，去痛片以及感冒通等感冒药。

(4)治疗冠心病的药物 如藻酸双酯钠(P.

S.S)、潘生丁、利血平，也可导致胃溃疡，甚至胃出血。

(5)消炎药 红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素，容易造成胃的不适。

(6)抗癌药及其他 各类化疗药物往往造成胃肠刺激。

3胃溃疡的饮食

一、少吃多餐，避免过饱或过饥。

胃溃疡病人如果吃得过饱，就会使胃窦部过度扩张，胃酸增强，加重病性;反之也是一样。

因此，应根据个人的病情和条件，除每日三餐外，可再加2-3次含糖分较少的糕点或馒头干，尤其可多吃烤馒头干。

因为馒头干经过烘烤后，水分几乎全部蒸发，馒头中的淀粉也变成易消化的糊精，经口腔充分咀嚼后，进入胃里可中和胃酸，减轻胃酸对溃疡里面的刺激和腐蚀作用，这样不但能减轻或消除疼痛，而且还有利于溃疡面的愈合。

二、吃易消化、含足够的热量、蛋白质和维生素的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、菜叶等。

症状基本消失的患者，可正常进餐，但仍要避免吃油煎过的食物以及含精纤维多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干等。

同时不应吃生、冷、硬的食物，特别不应吃过热的食物，以免使血管扩张引起胃出血。

三、胃溃疡病人宜多吃无渣食物。

为避免大便干燥，还需常吃些琼脂、香蕉、蜂密等能润肠的食物。

4胃癌与胃溃疡10大区别

(1)病程：胃癌病程短，呈进行性恶比;

而胃溃疡病程长。呈周期性。

(2)胃癌以中年以上多见，而胃溃疡则多发生于青年人。

(3)临床症状：胃癌的疼痛无规律性.逐渐加重，消瘦.制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;

而胃溃疡的疼痛有规律.进食时客能缓解，抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。

(4)大便隐血：胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗，隐血不易消失;

而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性.经治疗后可转阴性。

这是胃癌与胃溃疡的鉴别要点之—‘。

(5)血像：胃癌患者贫血经调养与治疗不易纠正，尤其是晚期有多部位转移，影响骨髓造血功能。可引起再生不良性贫血;

而胃溃疡患者的贫血经治疗或调养后可以纠正。

(6)血沉：胃馅患者血沉因全身情况恶比而增快;胃溃漓患者血沉——般正常。

(7)胃液分析：胃酸缺乏音胃癌发病率常常数倍·3：胃酸正常或偏腐秆.肖倾患者低酸或无酸;

胃溃疡患者正常或偏

(8)X线钡餐：胃倔患者可发现恶性溃疡影像或肿块彩。

决现的究联仆泻眩内。边缘不齐，直径大于2.5厘米;

而胃溃疡者定影小，突出于腔外，直径小于2.i厘米。

(91胃镜检查：良性溃疡表现为圆形或椭圆形，形状规则。

边缘光滑。

底平滑有苔，周围帖膜皱奖柔软.向溃疡集个;

巾泻娩则表现力明显肿块或恶性质疡.形状不整，凹凸不平.有污苔附着，周围界限不清。伴结节，触之质硬.易出血。

(10)疗效观察：胃溃疡经治疗症状减轻或消失。

出血停止;

胃赖经——般治疗无效，病情逐渐加重。

5胃溃疡恶变的信号

一、疼痛规律改变

胃溃疡的特点是规律性上腹部疼痛，呈烧灼样或钝痛。

典型的胃溃疡疼痛表

现为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛消失。进食后疼痛再次发作，形成进食---疼痛---缓解的规律。

如果疼痛失去上述规律性，呈不定时发作或变为持续性疼痛，或疼痛的性质发生了明显变化，则有可能是恶变的先兆，应尽早去医院进一步诊断，以免延误病情。

二、药物治疗无效

治疗胃溃疡最有效的药物是胃黏膜保护剂和制酸药物。

发作时如果能正确服

用制酸药物，一般都能很快缓解症状。

若制酸药物治疗一段时间效果不明显而且症状加重时，应及时进一步确诊，防止胃溃疡恶变。

三、持续出现黑便

黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血块之后，也见于服用某些药物之后，

如收敛止泻和胃黏膜保护药枸橼酸铋钾、碱式硝酸铋、胶体果胶铋、胶体(态)酒石酸铋钾、铝酸铋。这类药物中还有商品名为丽珠得乐、乐普生、胃必治、治胃灵、乐得胃、乐胃片、胃必妥、得乐、迪乐、得诺等铋制剂;治疗缺铁性贫血的硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铁铵、乳酸亚铁等：用于吸附解毒止泻的药用炭等。

但饮食或药物引起的黑便，大便潜血试验应为持续阴性。

如果胃溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者大便潜血试验持续阳性，应警惕胃溃疡恶变的可能。

四、不明原因的疲倦、乏力,进行性消瘦

胃溃疡病人大多体质消瘦，但精神状态良好，目光炯炯有神。

年龄在4 5岁以上的病人,短期内食欲减退,恶心呕吐、厌肉食、暖气、吐隔夜食物戴暗红色胃内容物,病人重度消瘦、疲倦无力,药物治疗效果差,这是恶变的信号。

五、腹部触及包块

胃溃疡的病人一般腹部不会出现包块，若发生癌变时，溃疡病灶就会变大变

硬，甚至形成“皮革胃”，到晚期腹部可以出现包块，而且包块迅速增大，质地坚硬，表面高低不平呈结节状，压之疼痛。

此外，原患胃溃疡病,经手术切除10年以上,又出现上腹胀痛

【#胃溃疡的症状及治疗#】到此分享完毕，希望对大家有所帮助。