1肾功能不全的预防

一、肾功能不全的注意事项

慢性肾功能不全病人首先要加强自我保健，锻炼身体，增强抗病能力，及时治疗上呼吸道感染，清除感染灶，治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等，也要防止药物对肾脏的损害。

其次，要注意观察身体的某些变化：如水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等，并观察尿的变化，尿量的多少，如果有以上不适，就应做血液、尿液分析、尿液细菌培养及计数，肾功能测定，甚至要做肾脏穿刺活组织检查以及肾脏影像学检查等，以明确肾脏病的病因、病理改变及肾功能的判断，为肾脏病的治疗及预后提供依据。

肾脏病的治疗，主要分为一般治疗及特殊治疗。在一般治疗中，应注意休息，如何休息视病情而定。根据疾病的不同类型，病变程度采取相应的食疗。控制感染，清除原发灶、治疗原发病、调整水、电解质平衡，增强机体抗病能力等。

特殊治疗中，同样根据不同的肾病类型而采取不同的治疗方案。

二、老年肾功能不全的防治

随着老年人口的迅速增长，老年人患慢性肾功能不全者亦不断增加。其病情发展迅速，并发症多，死亡率高，发病年龄多见60岁以上的高龄患者。因随年龄的增长，肾脏的细小动脉出现透明样变而逐渐硬化。

当患有高血压病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾癌及前列腺癌时，可加重肾小管动脉硬化及肾小球硬化的进展，而引起慢性肾功能不全。

因此，如何保护好肾脏，延缓老年人的肾功能不全的发生、发展，是临床上极为重要的问题。

1.首先治疗原发疾病，如高血压、糖尿病等。

防止肾动脉和肾小球硬化的加重。

2.积极控制感染，尤其泌尿道和呼吸道感染，要防止双重感染。

3.积极纠正水电及酸碱平衡失调。

4.利尿、纠正心衰。

5.饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸，适当的维生素、矿物质和微量元素。

6.避免受凉、受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物。

7.充分有效透析。

2肾功能不全的治疗方法

1、饮食疗法：对尿毒症与氮质血症患者应该进行低蛋白饮食，且以含有人体必需的动物蛋白为主，成人每日蛋白摄入量为三十克左右，食物要易消化。

2、一般治疗：在慢性肾功能不全的代偿期，应积极治疗原发病，防止发展为尿毒症。

在氮质血症期除应治疗发病外，要减轻工作，避免受凉、受湿和过劳，防止感冒。已出现尿毒症状者，应休息和治疗。

3、纠正代谢性酸中毒：轻度代谢性酸中毒者，可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善，是有效的肾功能不全治疗方法。

3肾功能不全的诊断标准是什么

1、肾功能正常期：血BUN、SCr及CCr正常。

2、肾功能不全代偿期：血BUN、SCr值正常，CCr 50～80ml/min/l.

73M2。

3、肾功能不全失代偿期：血SCr和BUN增高，CCr 30～50 ml/min/l.

73M2。

4、肾功能衰竭期尿毒症：CCr 30～10 ml/min/l.

73M2，SCr>353.6 umol/L(4mg/dl)，并出现临床症状，如疲乏、不安、胃肠道症状、贫血、酸中毒等。

5、终末期尿毒症：CCr<10 ml/min/l.

73M2，如无肾功能替代治疗难以生存。

由上分析肾功能不全的诊断标准，肾衰竭晚期可以称做尿毒症，是尿毒症的前一个阶段，它们都是肾功能不全的几个阶段。

肾功能不全的诊断标准由何而来，需要做哪些检查?主要有两种：

肾功能不全的诊断标准

1、肾功能检查

肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。

常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。

常用的测定项目有：尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等。

其中最重要的一项为血肌酐(Scr) 参考值：正常情况：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。

临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。

减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

肾功能不全的诊断标准

2、肾小球滤过率

肾小球滤过率(GFR，glomeruar filtration rate)是指单位时间内两肾生成滤液的量，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。

每分钟肾血浆流量约 660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。

4肾功能不全前期有什么征兆

1.患上肾功能不全经常会出现困倦，贫乏的症状，患者朋友们日常中明明没有进行任何运动，但是仍旧非常累，非常疲惫，这时，朋友们就要思考是否是疾病已经恶化，出现了肾功能不全的早期症状。

2.肾病患者朋友们出现高血压是非常常见的，但是高血压如果能被遏制，则是患者及时良好的治疗，如果患者的血压持续不断的升高，并不能被控制，那么就是肾功能不全的初期症状已经出现，患者一定要及时预防。

3.对于肾病患者来说，尿量异常和浮肿的情况已经不足为奇，因为每一个肾病患者都会出现那种情况，这是因为患者体内的蛋白质随着尿液流失和肾脏出现问题而导致的一种情况，但是如果患者朋友们的尿量持续不断的异常，水肿非常严重，持续不退的话，就要考虑是不是已经患上了肾功能不全。

5患上肾功能不全的危害都有哪些呢

1、肾功能不全的危害之肾功能储备代偿期。

因为肾脏有100多万个储备单位，其储备代偿能力非常强大，因此代偿期的肾功能虽有所减退，但其基本的排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足人体正常需要，临床上症状也不明显，肾功能化验也基本正常。

2、肾功能不全的危害之尿毒症期或肾功能不全终末期。

进入尿毒症期的标准是肾功能基本破坏殆尽，临床症状十分严重，常有剧烈恶心、尿少、严重浮肿、呕吐、高血压、重度贫血、皮肤瘙痒、口有尿臊味等症状。

肾功能不全如果不及时治疗，会给肾脏带来很大的不良反应，加速肾小球的恶化，导致生命危险，因此，要积极治疗肾功能不全。

3、肾功能不全的危害之肾功能不全期。肾小球大约有60%-75%受到损害，此时肾脏排泄代谢废物功能已有一定障碍，一些指标可超出正常值。

专家认为此时谈肾功能不全严重吗已经毫无意义，病人已经可能出现疲乏无力、贫血、体重减轻等症状了。

4、肾功能不全的危害之肾功能衰竭期。

肾小球有75%-95%受到损害，肾功能破坏严重，已经不能维持人体的内环境稳定，乏力、疲劳、注意力不能集中等症状加剧，此时贫血症状较为明显，同时夜尿增多显著，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。

此期又称氮质血症期。

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