Kaiser Permanente的圣地亚哥中心医院医疗中心的设计能耗比ASHRAE 90.1-2007基线低30%。建筑团队：CO Architects(设计师)，KPFF(SE)，Arup(MEP)和Hensel Phelps Construction(GC)。礼貌CO建筑师几年前，医疗保健行业在可持续设计和建设的采用者中排名居首位，特别是在寻求第三方认证时，HDR可持续发展副总裁，LEED AP BD + C回顾，Inc。

他说，现在，医疗保健在走向高绩效，健康的环境方面超过了其他非住宅部门。竞争肯定是其中一个原因，因为医院的绩效目标越来越高。“正在筹集资金，”Perved + Will的可持续医疗保健研究专家LEED AP BD + C的Breeze Glazer说。他指出一位西海岸客户 - 他不愿透露姓名 - 希望其新工厂能够击败目前能耗最低的地区另外一家医院25%。

CO Architects负责人，FAIA的Tom Chessum说：“人们已经认识到必要性，以及节约能源可以节省资金的实用理解。”Chessum认为，患者及其家属对医院质量的评价部分取决于其对效率和可持续性的承诺。Glazer说，更多的医院，特别是西部的医院，在项目合同中都包含了能源绩效条款。从医院所有者的角度来看，“非常简单，他们希望建筑物的运行成本更低，”Messer Construction的医疗副总裁Nick Apanius说。

去年，梅塞尔在印第安纳波利斯印第安纳大学健康中心完成了675,000平方英尺的Riley儿童医院西蒙家庭大厦。这项扩建 - 包括医院10层中的7个，包括新的机械和电气设计 - 将医院每平方英尺的能耗降低了20%，部分原因是改变了控制HVAC系统的自动化系统的顺序。

如今，大多数医疗保健项目都是翻新，增加或其组合。在旧建筑物中实现高效率是非常棘手的，但并非不可能。

7月，Energy Manager Today报道了在拥有127年历史的Arnot Ogden医疗中心，纽约Elmira ABM建筑和能源解决方案集团完成能源改造后，安装了新的锅炉，冷水机组以及能源和电力管理控制系统。新的挡风玻璃，窗户填缝和管道系统修复了信封。改造应使医院每年的能源使用量减少20%，并保证每年节省283,000美元的能源。

将绩效与患者护理联系起来

Stantec在旧金山的医疗团队项目总监Laurel Harrison说，三个广泛的组成部分定义了今天医院的绿色环保：

1.健康和幸福。哈里森说：“一个考虑通用设计，占用者控制，色彩理论，寻路，冥想和自我保护的治疗环境扩大了对话，包括建筑环境的情感和精神效应。”她看到医院所有者和管理人员对健康产品声明越来越感兴趣，这些声明主要关注材料毒性和透明度。对于最近在加利福尼亚州Mission Bay开设的加州大学旧金山分校医疗中心，Stantec的设计团队与产品认证机构MBDC合作，对室内建筑材料进行了详细的分子化学分析，以淘汰潜在的有毒物质和产品。

2.表现。采用包括灰水回收在内的低流量水和灌溉系统应该有助于加州大学旧金山分校的医院每年节省400万加仑的饮用水。由于医疗设施在能源和水消耗方面往往是资源密集型的，因此业主希望通过优化来最大限度地降低运营成本并限制资源波动的影响。

3.韧性。因为它们对社区的福祉至关重要，所以医院必须在动态和不确定的条件下发挥作用。哈里森补充说，医院还必须灵活适应气候变化和人口结构变化等因素。

HDR的Rohlfing半开玩笑说，医院效率的高影响力策略通常归结为三个方面：空气，空气和空气。他说，减少在医疗机构中调节大量空气所需能量的创新已成为标准做法。HDR的医院设计设定了100 kBtu / sf /年能量使用强度的目标，而行业平均EUI为227至270 kBtu / sf /年，具体取决于OR和诊断室的混合。

Rohlfing说，通过使用占用感应技术，低速分配系统和辐射系统减少每小时的空气变化，可以实现这些节省。欧洲流行的排水通风正在进入美国，以减少冷却空间所需的空气量。

屋顶花园让房间下面的房间变冷，雨水收集系统也越来越受欢迎。Chessum补充说，LED照明和采光正在影响他的公司如何配置建筑物以提高效率。CO建筑师事务所即将开始在加利福尼亚大学圣地亚哥分校154,000平方英尺的La Jolla门诊设施开展工作，其中采光走廊将设施划分为独立的操作区和患者区。

下一阶段的医疗保健绿色

CO Architects的Chessum说，LEED现在是医院项目的“共同点”。他的公司设计了Kaiser Permanente的9亿美元，565,000平方英尺的圣地亚哥中心医院医疗中心，计划于明年开放。

作为Kaiser Permanente首个LEED医疗保健项目，它将采用100%LED照明，主动式冷却梁系统，以及三代发电和燃料或太阳能集热器燃烧的有用加热和冷却。

Stantec的哈里森认为LEED有助于创建“受过良好教育的市场。”但AEC消息人士也认为，医疗保健行业在追求效率和可持续性方面正在超越追逐LEED点。

Messer Construction的Apanius认为LEED v4的变化正在扩大承包商的角色，“因为他们强调正在进行的建筑，性能和调试。”

P + W的Glazer警告说，虽然大多数医院系统都有类似的发展目标，但在某些市场中必须巧妙地探讨可持续性。“任何地方都不接受像'气候变化'这样的术语，”他说。“但即使在保守的盐湖城，我们也正在为一家医院客户进行可再生能源可行性研究。”

HDR公司的Rolhfing公司在达拉斯设计了862个床位的Parkland医院，该医院的面积为170万平方英尺，是全球第三大LEED医疗保健机构，这表明该行业已接近零净值或接近净值的水平。 - 能源和水的使用将是医院的共同目标。

他还认为医疗保健行业的下一个视野可能是他所谓的“真正合并”的亲生素元素，这些元素有助于愈合过程 - 昼夜节律计划照明，为病人提供健康食物选择的治疗花园和天然材料。