窦房结是什么意思?
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窦房结是心脏自动节律最高的起搏点。位于右心房上部,心外膜下右心房与上腔静脉交界处终末沟附近,呈马蹄形,全长约15毫米,宽约5毫米,厚约2毫米,窦房结内含有许多具有自动节律的细胞,称为起搏细胞。
窦房结,也称为窦房结,在正常情况下是心脏的起搏器。窦房结位于上腔静脉与右心房交界处的沟上端。交界处的长轴与边界沟平行,前上部的“头”位略高,到达边界沟与右心耳嵴交界处,后下部的“尾”位略低。窦房结的位置存在个体差异。有些可以骑到右心耳嵴连接处的左侧,而有些则更多地骑到右下方。窦房结位于心外膜下1毫米的心房壁,表面未被心肌覆盖。窦房结深面(除“尾”尖小面积接触心内膜组织外)一般不与心内膜相邻,常被右心房心肌与心内膜隔开。窦房结表面常可见神经纤维和神经末梢。
窦房结的形状多为梭形或半月形,末端尖,中间粗,有的描述为带壳的蜗牛。但它的形状是多变的,或粗或短,或细长,或分叉,或中间变窄。结的边缘是不规则的,从边缘到外围有手指状的突起。
窦房结长10 ~ 1~2mm,最宽处3 ~ 5 mm,最厚处1~2mm,呈扁平状,长约为宽的2 ~ 3倍。窦房结下缘厚,断面呈三角形,尖向上。
窦房结中央有一条粗大的窦房结动脉,该动脉周围的细肌纤维构成窦房结的主体。这些微小的肌肉纤维聚集成簇,分散在由密集的胶原纤维编织而成的网状结构的支架中。
该结构的特征是围绕窦房结动脉的细肌纤维主体。这些微小的肌纤维聚集成葡萄状,分散在由密集的胶原纤维编织而成的网状结构的支架中。窦房结内有P细胞、移行细胞或移行细胞、普通心肌细胞和浦肯野细胞。交感神经和副交感神经纤维也分布在淋巴结中。窦房结内的大多数细胞具有浦肯野纤维的特征。较小的窦房结细胞相互交织,可以延续一些较大的浦肯野细胞。大多数浦肯野细胞和较小的结节细胞形成纤维束,纤维束离开窦房结进入心房参与节间束的形成。结节细胞主要位于结节的中央部分,呈苍白色。由于它们的起搏功能,它们是起搏细胞,也称为P细胞。生理学表明,结细胞是起搏脉冲发生的地方。结节细胞外围的移行细胞连接在结节细胞和一般心肌细胞之间。现在认为过渡细胞是窦房结的传导细胞。正常时,窦房结在心脏组织中自律性最高。因此,心跳的节律由窦房结控制,由窦房结的冲动形成的心跳称为窦性心律。心肌细胞具有传导性,窦房结的传导性较慢,因此有其特殊的自我保护特点。即能使节细胞产生的电脉冲容易从节细胞群中扩散出去,但阻止其他刺激信号进入节细胞群,使窦房结的功能不易受外界信号干扰,从而保持其自律性稳定。由于窦房结动脉不成比例地大,并穿过窦房结的中心,因此来自窦房结的脉冲频率可能由窦房结动脉的脉冲刺激来调节。每次心脏收缩,血液进入冠状动脉,窦房结动脉的直径和血流速度有时会相应改变,牵拉结内的胶原纤维网络,刺激网状内的结细胞群,影响和调节结细胞的放电频率