在检查室使用EHR的医生大约有三分之一的诊疗时间是在看计

根据西北医学的一项研究，当医生花太多时间在检查中的计算机屏幕上时，非语言提示可能会被忽略，并影响医生注意和与患者沟通的能力。

西北地区的科学家使用摄像机记录了100次医患访问，其中医生使用计算机访问电子健康记录(EHR)。视频被用来分析注视模式，以及它们如何影响患者与临床医生之间的交流行为。

该研究在线发表在《国际医学信息学杂志》上，发现在检查室使用电子病历的医生大约有三分之一的诊疗时间是在计算机屏幕上。

该研究的第一作者艾妮德·蒙塔古(Enid Montague)在一份声明中说：“当医生花大量时间在计算机上时，患者可能很难引起他们的注意。” “当医生的眼睛粘在屏幕上时，聆听，解决问题和进行创造性思考的能力可能不是最佳的。”

该研究结果支持先前的研究，该研究表明，目前在检查室中使用EHR的方式会对医师的沟通质量，认知功能以及患者和医师建立融洽关系并建立情感共同基础的能力产生不利影响。

蒙塔古说：“我们发现，在使用电子健康记录和纸质图表进行访问的过程中，医师-患者的目光模式是不同的。” “医生不仅花费更少的时间在看病人上，而且病人几乎总是看电脑屏幕，无论病人是否可以看到或理解屏幕上的内容。”

但是，去年美国医学协会(AMA)发布的一份报告指出，尽管计算机的引入确实会影响患者与医生之间的相遇，但在大多数情况下，考场计算的负面影响尚未实现。

报告指出：“具有良好的基线沟通能力的医师倾向于将检查室的计算整合到他们与患者的关系中，而基线技能较差的医师在检查室中使用计算机时往往会造成沟通障碍。”

其中最重要的因素是医生的沟通技巧及其与患者互动的个人风格。此外，卫生保健组织的文化可能会影响患者与医生之间互动中EHR的实施和使用。

报告总结说，消除空间障碍，例如安装移动监视器或配置检查室，以使医生在使用计算机时保持眼神交流，并使患者轻松查看计算机屏幕，将有助于在临床过程中促进“包容性”使用计算机。

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