购买足够的健康保险时必须牢记许多因素才能获得最佳保险
在过去几年中,由于生活方式相关的疾病日益增加以及医疗保健成本不断上升,因此必须制定健康保险政策。购买足够的健康保险时,必须牢记许多因素才能获得最佳保险。建议正确了解和理解保险的术语,如次级限制,重大疾病和与健康保险相关的既往疾病。在所有这些基本特征中,次级限制往往是评价最低的特征,尽管它是健康保险政策中最重要的要素之一。
什么是子限制?
健康保险单中的子限制条款是保险公司为保单持有人提供的针对特定医疗程序的费用的上限。对于某些特定疾病或医学治疗,保险公司通常是预定的限额。保险公司主要对医生的咨询费,医院房租,救护车费和一些预先计划好的医疗程序(如整形手术,白内障手术,膝关节韧带重建等)进行分项限制。
但是,必须指出的是,次级限制通常因权利要求而异。在某些情况下,子限额可能是保险总额的一个确定百分比,而在另一些情况下,它可能达到保险公司规定的特定数额。一般而言,ICU收费和医院房租的上限通常分别为总保额的2%和1%。让我们用一个小例子更好地理解这一点。
如果你有一个10万卢比的医疗保险,那么按照1%的比率,你的房间租金上限将是10,000卢比,这意味着你可以选择医院的房间,房间租金高达10,000卢比/天。至于白内障摘除手术等特殊医疗程序,如果保险公司在治疗白内障方面的上限为40,000卢比,保险公司只需支付高达40,000卢比的治疗费用,无论总保额还是手术费用。
但是,许多健康保险公司通过为您提供额外费用的选项,为您提供选择退出限额的灵活性。根据您的预算,您可以选择这两个选项中的任何一个。
不同类型的子限制
大多数情况下,子限制通常分为两个不同的类别。
#疾病特定的子限制
疾病特定的亚限制适用于一些常见的疾病和预先计划的医疗程序,包括白内障摘除,肾结石,鼻窦,扁桃体,疝,膝关节韧带重建,桩等等。大多数时候,医院甚至包括医生咨询费,救护车费,氧气供应,麻醉师费用和诊断测试(X射线)等的限制。每个治疗方案的疾病清单和金额上限因保险公司而异。
大多数健康保险政策都有一个次级限制条款,用于支付您在住院期间支付的房间租金的金额。例如,根据10万卢比的政策,房租1%的限制,保险公司将批准每天最高租金为10,000卢比的病房。对于根据保单规定超过规定的次级限额的任何房间租金,保险公司只需支付允许的限额,客户必须自己支付剩余的费用。